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產兒科護理學
題目

一位足月懷孕的孕婦，因腹痛來院準備待產，護理師評估其疼痛的性質：子宮收縮壓力在 40 mmHg， 收縮的頻率不規則，子宮頸沒有變化，疼痛與不適的部位侷限在腹部，協助來回走動時其疼痛可減輕， 該產婦的子宮收縮是屬於那一種陣痛？

解析
這種「不規則、子宮頸無變化、走動可減輕」的宮縮，是「假性陣痛」的典型特徵。
相同主題的下一題有關婦嬰生命統計資料的敘述，下列何者錯誤？

深入解析

國考解析 考點分析 (Exam Focus)：此題考的是產科護理學中，真陣痛 (True labor) 與假陣痛 (False labor)的鑑別評估。正確答案為「假陣痛」，因為題目描述的宮縮特徵完全符合假陣痛的定義：收縮頻率不規則、子宮頸無變化、疼痛可因活動（如走動）而緩解。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration)：假陣痛（又稱Braxton Hicks contractions）是懷孕後期常見的子宮不規則收縮，目的在於促進子宮血流及為分娩做準備，但不會導致子宮頸擴張與變薄（即子宮頸無變化）。真陣痛的收縮則具有規律性、頻率和強度會逐漸增加，且會導致子宮頸持續性的變化（擴張與變薄），疼痛通常不會因活動而緩解，反而可能加劇。護理重點在於正確評估，避免產婦因假陣痛而過早入院，並提供舒適措施與衛教。

選項比較 (Options Comparison)： 1. 真陣痛：錯誤。真陣痛的收縮應為規則且強度漸增，子宮頸會有變化（擴張、變薄），且活動通常無法緩解疼痛。 2. 假陣痛：正確。符合題目所有描述：不規則、子宮頸無變化、走動可減輕疼痛。 3. 混合型陣痛：錯誤。臨床上並無此正式分類，是混淆選項。 4. 無法分辨陣痛型態：錯誤。根據題目給出的明確評估特徵（頻率不規則、子宮頸無變化、活動緩解），護理師應能明確判斷為假陣痛。

高頻考點整理：真陣痛 vs. 假陣痛鑑別表 / 產程進展的四大徵象（子宮收縮、子宮頸變化、破水、現血） / 入院待產的時機判斷（511原則：每5分鐘收縮一次、每次持續1分鐘、此情形持續1小時）
記憶口訣：「假陣痛，三不變」：頻率不規則、強度不增加、子宮頸不變（走動可緩解）。「真陣痛，三進展」：收縮漸強、漸頻、子宮頸持續變化（活動無效）。
延伸學習：建議複習第一產程的潛伏期與活動期的宮縮特徵，以及如何教導產婦計算宮縮頻率與持續時間。

臨床情境

臨床護理情境 在台灣的產科門診或急診，護理師遇到主訴腹痛的足月孕婦時，應進行系統性評估： - 評估 (Assessment)：除了詢問宮縮頻率、持續時間、強度（以手觸摸或胎兒監視器監測），內診評估子宮頸擴張 (Dilation) 與變薄 (Effacement) 程度是關鍵。同時評估疼痛性質、部位及緩解方式。 - 護理診斷 (Nursing Diagnosis)：急性疼痛/與子宮不規則收縮有關；知識缺失/缺乏真假陣痛辨識知識。 - 護理計畫與措施：提供衛教，解釋此為假陣痛，是正常現象。指導舒緩技巧：改變姿勢、散步、溫水淋浴、補充水分、練習拉梅茲呼吸法。並教導「511原則」作為入院時機。 - 跨專業合作：將評估結果（宮縮監測圖、內診發現）告知醫師，由醫師做最終判斷。若評估為真陣痛或有破水、出血等異常，立即準備入院。 - 病人衛教：「媽媽，您現在的宮縮還不規則，子宮頸也沒有要打開的跡象，走動一下會比較舒服，這是身體在練習的『假性陣痛』。請您回家休息，等到宮縮變成『每5分鐘一次、每次痛1分鐘、這樣持續1小時』，或是有破水、大量出血、胎動明顯減少時，再來醫院哦！」
護理安全提醒：易混淆！務必區分假陣痛與早產宮縮。若孕婦未足月（

重要概念

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