臨床護理情境
在台灣的新生兒加護病房 (NICU)，照護一位26週、體重800公克的早產兒時，護理師應：
- 評估 (Assessment)：持續監測核心體溫（建議使用伺服控制式保溫箱或體溫探針），觀察皮膚顏色、活動力、呼吸型態，評估有無冷壓力徵象（如肢體冰冷、活動力下降、血糖不穩定）。
- 護理診斷 (Nursing Diagnosis)：體溫調節失常 (Ineffective Thermoregulation) / 體溫過低的風險 (Risk for Hypothermia)。
- 護理計畫 (Nursing Care Plan)：
- 目標：維持體溫於36.5-37.5°C之間。
- 措施：將早產兒置於已預熱、設定適當溫濕度（例如：溫度34-35°C，濕度70-80%）的保溫箱中。執行任何護理活動（如換尿布、抽痰）前，先準備好所有用物，並快速完成，避免長時間打開保溫箱孔窗。使用塑膠布覆蓋身體。戴好帽子及手腳套。
- 跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)：若發現早產兒體溫持續偏低（< 36.5°C）或過高（> 37.5°C），應通知醫師，並共同檢視保溫箱設定、有無感染跡象或水分補充是否足夠。
- 病人衛教 (Patient Education)：向家屬解釋早產兒保溫的重要性，教導他們在執行袋鼠式護理前，如何確保環境溫暖、無風，並用毯子妥善覆蓋嬰兒背部。
護理安全提醒：保溫箱的溫度感應器必須正確貼附於早產兒皮膚上（通常為腹部），並定期檢查功能是否正常。避免使用熱水袋或電熱毯直接接觸嬰兒皮膚，以防燙傷。
國考陷阱提醒：注意！國考常考「
濕度」的設定。足月兒或一般病室濕度約50-60%，但
極度早產兒需要更高的濕度（>60%，甚至80%）來預防水分過度散失，這是關鍵陷阱。選項常給出「看似合理但濕度不足」的數字來誘答。