有關比夏計分法（Bishop’s score）之敘述，下列何者正確？

Bishop score 是在「催產前」用來評估「子宮頸成熟度」的工具，得分越高（>8分）代表子G頸越成熟，催產成功率越高。

國考解析 考點分析 (Exam Focus)：此題考的是產科護理學中，評估產程進展與引產 (Induction of Labor) 前的重要工具——比夏計分法 (Bishop's score)。正確答案為選項4，因為比夏計分法的主要臨床應用，就是在過期妊娠 (Postterm Pregnancy) 或需要引產前，用來客觀評估子宮頸成熟度 (Cervical Ripeness)，以預測引產成功的可能性。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration)：比夏計分法評估五個項目：子宮頸擴張 (Cervical dilation)、子宮頸變薄 (Cervical effacement)、胎頭下降程度 (Fetal station)、子宮頸硬度 (Cervical consistency)、子宮頸位置 (Cervical position)。每個項目根據成熟度給予0-3分，總分範圍0-13分。總分越高（通常≥8分），表示子宮頸越成熟、越柔軟、越擴張，引產成功的機率越高；反之，總分越低（通常≤4分），表示子宮頸條件不佳，引產失敗率較高，可能需要先使用前列腺素 (Prostaglandin) 等藥物促進子宮頸成熟。

選項比較 (Options Comparison)： 1. 錯誤。比夏計分法得分愈低，代表子宮頸條件愈不成熟，與「早產機率」無直接關聯。早產的預測有其他的評估工具（如：胎兒纖維黏連蛋白檢測、子宮頸長度超音波測量）。 2. 錯誤。此描述是新生兒出生後立即評估的阿帕嘉計分 (Apgar score)，而非比夏計分法。兩者常是國考混淆考點。 3. 錯誤。比夏計分法的每個項目評分為0、1、2、3分四個等級，並非五個等級，也沒有負分。 4. 正確。這是比夏計分法的核心臨床用途。對於過期妊娠（妊娠週數≥42週）或母體、胎兒有醫療指徵需要終止妊娠時，以此評估決定引產時機與方式。

高頻考點整理： 1. 比夏計分法 (Bishop's score) vs. 阿帕嘉計分 (Apgar score)：前者評估產婦子宮頸，後者評估新生兒狀況，千萬別搞混！ 2. 引產 (Induction of Labor) 的適應症與禁忌症：過期妊娠、妊娠高血壓、胎兒生長遲滯、早期破水等。 3. 子宮頸成熟的方法：機械性（子宮頸擴張球、羊膜剝離）、藥物性（前列腺素製劑如Cervidil、Prostin）。
記憶口訣：「比夏看子宮頸，阿帕嘉看新生兒」、「引產前，先比夏，分高好生，分低難催」。
延伸學習：建議複習「正常分娩機轉」及「異常分娩之護理」（如：產程遲滯、引產失敗轉剖腹產）。

臨床護理情境 在台灣的產科病房，一位妊娠41週又5天的初產婦林太太，因「過期妊娠」入院準備引產。作為護理師，你的評估與護理計畫如下：
評估 (Assessment)：執行陰道內診，評估並計算比夏計分法。假設評估結果為：擴張1公分（1分）、變薄30%（1分）、胎頭高度-2（1分）、子宮頸中度硬度（1分）、子宮頸位置中位（1分），總分5分。
護理診斷 (Nursing Diagnosis)：知識缺失／對引產過程與準備之相關資訊不足。焦慮／與未知的分娩過程及引產結果有關。
護理計畫 (Nursing Care Plan)： 1. 目標：產婦能了解引產目的與過程，焦慮感降低。 2. 措施：向林太太及家屬解釋比夏計分5分的意義（子宮頸條件尚可，但可能需要較長的引產時間或輔助藥物）。說明後續可能使用的引產方法（如：點滴催產素Oxytocin）。持續監測胎心音及宮縮狀況。
跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)：將比夏計分結果告知主治醫師，共同討論引產計畫。若分數過低（≤4分），醫師可能會處方陰道前列腺素塞劑以促進子宮頸成熟，護理師需備藥並執行給藥。
病人衛教 (Patient Education)：「林太太，我們現在要評估一下子宮頸的『軟化跟打開程度』，這會幫助醫師決定用什麼方式幫您催生。分數越高，催生過程可能會比較順利。您現在的分數是中等，我們會密切觀察，請不用太擔心。」
護理安全提醒：執行陰道內診前後務必執行手部衛生，維持無菌技術以預防感染。給與前列腺素藥物後，需密切監測是否有過度刺激引起的強直性宮縮及胎心音減速。
國考陷阱提醒：國考最愛將「比夏計分法」和「阿帕嘉計分」的評估項目互相混淆出題。務必記住：比夏看子宮頸（擴張、變薄、硬度、位置、胎頭高度），阿帕嘉看新生兒（心跳、呼吸、肌肉張力、反射、膚色）。