핵심 해설
이 문제는
국제기능장애건강분류(ICF, International Classification of Functioning, Disability and Health) 모델의 구성 요소 중
'활동(Activity)'과 '활동 제한(Activity Limitation)'의 개념을 정확히 이해하고 있는지 묻고 있어요. ICF 모델은 건강과 장애를 단순히 질병의 결과로 보지 않고, 신체 기능과 구조, 활동, 참여, 그리고 환경 및 개인 요인 간의 상호작용으로 이해하는 생물심리사회적 모델(Biopsychosocial model)이에요.
핵심 개념 분석 (Key Concept): ICF에서
핵심! '활동(Activity)'은 개인이 과제나 행동을 수행하는 것을 의미해요. 따라서 '활동 제한(Activity Limitation)'은 개인이 이러한 과제나 행동을 수행할 때 겪는 어려움을 말하죠.
보행, 계단 오르기, 옷 입기, 식사하기 등이 대표적인 활동의 예시이고, 이러한 활동 수행에 제한이 있는 것이 활동 제한에 해당합니다.
정답 근거 (Answer Rationale): 보기 3번의
'보행 속도 감소'는 '보행'이라는 과제를 수행하는 개인의 능력에 제한이 생긴 것을 의미하므로 활동 제한의 명확한 예시입니다. 보행은 대표적인 활동(Activity) 지표이며, 속도가 감소했다는 것은 그 활동 수행에 어려움이 생겼다는 뜻이에요.
오답 분석 (Distractor Analysis):
①
근력 약화: 이는
'신체 기능 및 구조(Body Function & Structure)'의 손상(Impairment)에 해당합니다. 근력은 신체 기능의 한 요소이기 때문이에요.
혼동 주의!
②
관절 가동범위 제한: 이것 역시 관절의 구조적, 기능적 문제를 나타내므로 '신체 기능 및 구조'의 손상에 해당해요.
④
사회 활동 참여 제한: 이는 '참여 제한(Participation Restriction)'의 예시입니다. 참여는 일, 여가, 사회적 상호작용 등 삶의 상황에 관여하는 것을 의미해요. 활동(개인 수준)과 참여(사회 수준)를 구분하는 것이 중요합니다.
⑤
환경적 장벽: 이는 ICF 모델의
'환경 요인(Environmental Factors)'에 해당하는 것으로, 장애를 악화시키거나 완화하는 외적 요인을 말해요.
개념 정리
ICF 모델의 각 구성 요소는 위계가 아니라 상호작용하는 개념이며, 각 용어를 명확히 구분하는 것이 중요해요.
| ICF 구성 요소 | 정의 | 예시 (부정적 측면) |
|---|
| 신체 기능 및 구조 (Body Functions & Structures) | 신체의 생리적, 해부학적 부분 | 근력 약화, 관절운동범위 제한, 통증 (Impairment, 손상) |
| 활동 (Activity) | 개인의 과제나 행동의 수행 | 보행 장애, 옷 입기 어려움 (Activity Limitation, 활동 제한) |
| 참여 (Participation) | 일상생활 및 사회적 상황에 관여함 | 직업 복귀 제한, 사회적 고립 (Participation Restriction, 참여 제한) |
| 환경 요인 (Environmental Factors) | 개인 외부의 물리적, 사회적, 태도적 환경 | 건축물 장벽, 사회적 낙인, 제도적 지원 부족 |
한눈에 비교!
혼동 주의! '활동 제한'과 '참여 제한'을 구분하는 것이 가장 중요해요.
활동은 '개인'의 '과제 수행' 능력(예: 걷기, 씻기)에 초점을 맞추고,
참여는 '사회적' '역할 수행' 능력(예: 학생, 직장인으로서의 역할)에 초점을 맞춰요. 예를 들어, 걸을 수는 있지만(활동은 가능) 버스를 타고 출근하지 못하는 것은 참여 제한에 더 가깝습니다.
국시 빈출 포인트
ICF 모델은 물리치료사 국가고시에서 평가 목표 설정 및 치료 계획 수립의 이론적 근거로 매우 중요하게 다뤄져요. 각 요소를 구분하는 문제와 더불어,
'장애'를 바라보는 관점이 의학적 모델(Medical model)에서 사회적 모델(Social model), 그리고 이를 통합한 생물심리사회적 모델(Biopsychosocial model)로 변화해 왔다는 큰 흐름을 이해하는 것이 중요합니다.