핵심 해설
이 문제는
압수용기 반사(Baroreceptor reflex)의 해부학적 위치와 생리적 기전을 묻고 있어요. 압수용기 반사는 동맥 혈압의 급격한 변화를 감지하여 심박수, 심장 수축력, 말초 혈관 저항을 조절하는
음성 되먹임(negative feedback) 기전이에요. 이 반사의 핵심은 혈압 변화를 감지하는 수용기의 위치와 혈압 변화 방향에 따른 자율신경계 반응 방향을 정확히 이해하는 거예요.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! 압수용기는 동맥 혈관벽의 신장(stretch)을 감지하는 기계적 수용기로,
경동맥동(Carotid sinus)과
대동맥활(Aortic arch)에 주로 분포해 있어요.
경동맥동의 압수용기 신호는 설인신경(Glossopharyngeal nerve, CN IX)의 경동맥동분지를 통해, 대동맥활의 신호는 미주신경(Vagus nerve, CN X)의 대동맥신경분지를 통해 연수의 고립로핵(Nucleus tractus solitarius, NTS)으로 전달됩니다. 이 정보를 바탕으로 자율신경계 활성이 조절돼요.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! ①번: 혈압이 상승하면 오히려
교감신경 활성이 억제되고 부교감신경(미주신경) 활성이 증가해요. 교감신경 흥분은 혈압을 더 올리므로 틀렸습니다.
③번: 혈압이 하강하면 이를 올리기 위해 교감신경이 흥분되어
심박수가 증가하고 혈관이 수축돼요. 심박수가 감소하는 것은 혈압 상승 시 나타나는 반응입니다.
④번: 미주신경 자극은 부교감신경 효과로
심박수를 감소시켜요. 심박수 증가는 교감신경의 역할입니다.
⑤번: 압수용기 반사는 초 단위의
단기적(급성) 혈압 조절 기전이에요. 장기적 혈압 조절은 콩팥(Renin-angiotensin-aldosterone system)과 체액량 조절 기전이 담당합니다.
개념 정리
압수용기 반사의 경로와 반응
| 혈압 변화 | 압수용기 발화 | 교감신경 | 부교감신경 | 심박수 | 혈관 저항 |
|---|
| 상승 | 증가 | 감소 | 증가 | 감소 | 감소 |
| 하강 | 감소 | 증가 | 감소 | 증가 | 증가 |
한눈에 비교!
| 특징 | 압수용기 반사 (Baroreceptor reflex) | 화학수용기 반사 (Chemoreceptor reflex) |
|---|
| 위치 | 경동맥동, 대동맥활 | 경동맥소체, 대동맥소체 |
| 자극 | 혈압 변화 (혈관벽 신장) | 저산소증, 고탄산혈증, 산증 |
| 주요 기능 | 순간적 혈압 변동 완충 | 호흡 조절 및 허혈 시 혈압 상승 |
병태생리 포인트
장기간의 고혈압 환자에서는 압수용기가 높은 압력에 지속적으로 노출되어
압수용기 재조정(Baroreceptor resetting)이 일어나요. 이로 인해 높은 혈압을 정상으로 인식하게 되어 만성 고혈압을 교정하지 못하는 '압수용기 둔감화'가 발생할 수 있어요.
암기 팁
"고압-고발화-저교감, 저압-저발화-고교감"으로 기억하세요!
혈압이
High → 수용기 발화
High → 교감신경은
Low
혈압이
Low → 수용기 발화
Low → 교감신경은
High
부교감신경은 항상 교감신경과 반대로 작용한다고 생각하면 돼요!
국시 빈출 포인트
압수용기 반사는 생리학 시험에서 매년 빠지지 않는
High Yield 주제예요. 경동맥동과 대동맥활의 위치, 설인신경과 미주신경의 구심성 경로, 그리고 혈압 상승/하강 시 자율신경 반응의 방향을 정확히 묻는 문제가 자주 출제되니 표를 통째로 암기하는 것이 좋아요.
기출 변형 주의!
이 개념은 단순 이론뿐 아니라 "경동맥동 마사지(carotid sinus massage)가 실신성 빈맥을 치료하는 원리"를 묻거나 "미주신경 절단(vagotomy) 시 심박수 변화"를 묻는 응용 문제로 변형되어 출제될 수 있어요. 경동맥동 마사지가 부교감신경을 활성화시켜 심박수를 낮추는 기전임을 이해해야 해요.