有關嬰幼兒呼吸系統解剖生理特徵，下列何者正確？ | MyMerci
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產兒科護理學
題目

有關嬰幼兒呼吸系統解剖生理特徵，下列何者正確？

解析
(B) 嬰幼兒氣管較短、分叉角度(右側)較不垂直,導致異物 更容易 深入(相較於成人),增加吸入性肺炎風險。
相同主題的下一題有關婦嬰生命統計資料的敘述，下列何者錯誤？

深入解析

國考解析 考點分析 (Exam Focus)：此題考的是兒科護理學中，嬰幼兒呼吸系統的解剖生理特徵。正確答案為選項2，因為嬰幼兒的氣管確實較成人短，且分叉處（尤其是右主支氣管）角度較直，異物或分泌物容易直接掉入，增加吸入性肺炎 (Aspiration Pneumonia)的風險。這是兒科護理評估與預防措施的重要基礎知識。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration)：嬰幼兒的呼吸系統尚未發育成熟，與成人有許多關鍵差異。氣管短且軟骨支撐力弱，會厭軟骨 (Epiglottis)較高且較軟，保護氣道的功能較差。更重要的是，右主支氣管 (Right Main Bronchus) 較左側更短、更直、角度更小，幾乎是氣管的直接延伸，因此吸入的異物（如奶水、食物、小玩具）極易進入右側肺部，導致右側吸入性肺炎。護理上需特別注意餵食安全、預防嗆咳，並能辨識呼吸窘迫的早期徵象。

選項比較 (Options Comparison)： 1. 錯誤。前半句「肺泡數量較少，胸廓較小」正確，但結論「年齡越小呼吸速率越慢」完全相反。正因肺泡數量少、氣體交換效率差，且代謝需求高，嬰幼兒的呼吸速率 (Respiratory Rate, RR) 反而比成人快得多（新生兒約30-60次/分，成人約12-20次/分）。 2. 正確。如考點分析所述，氣管較短，分叉處（支氣管分叉）位置相對較高，且右主支氣管角度較直，是導致吸入性肺炎風險高的解剖學原因。 3. 錯誤。描述顛倒。嬰幼兒的耳咽管 (Eustachian Tube) 特徵是「短、寬、呈水平」，而非「短、窄、呈垂直」。正因為短、寬且水平，鼻咽部的細菌或分泌物更容易逆流進入中耳腔，引發中耳炎 (Otitis Media)。 4. 錯誤。嬰幼兒肋骨位置確實較成人呈水平（而非垂直），且胸廓的穩定性較差。正因如此，他們主要依賴腹式呼吸 (Abdominal Breathing)，利用橫膈膜上下移動來呼吸，而非選項所說的「胸式呼吸」。觀察嬰兒呼吸時，可見腹部明顯起伏。

臨床情境

臨床護理情境 在台灣的兒科病房或門診，護理師評估嬰幼兒呼吸道狀況時，必須將這些解剖特徵牢記在心。
護理評估 (Assessment)：除了監測呼吸速率、深度、有無鼻翼搧動、胸凹、咕嚕聲等窘迫徵象外，餵食時需特別觀察有無嗆咳、咳嗽、臉色發紺等吸入跡象。詢問病史時，需了解有無反覆性肺炎或中耳炎病史。
護理診斷 (Nursing Diagnosis)：潛在危險性吸入 (Risk for Aspiration)、氣體交換功能障礙 (Impaired Gas Exchange)、知識缺失 (Deficient Knowledge) 有關於嬰兒安全餵食技巧。
護理措施與衛教 (Interventions & Education)： 1. 餵食安全：指導家長餵奶時應採半坐臥或直立姿勢，餵食後務必拍嗝並維持右側臥或半坐臥至少30分鐘，以防胃食道逆流與吸入。 2. 預防中耳炎：衛教家長正確的餵奶姿勢（避免平躺餵奶），感冒時正確擤鼻涕方式（一次擤一邊），以減少細菌經耳咽管進入中耳。 3. 環境安全：確保嬰幼兒環境中無小顆粒玩具或食物，預防異物吸入。
跨專業合作：若發現嬰幼兒有呼吸急促、費力、持續咳嗽或發燒，應立即通知醫師，並準備好抽吸設備與氧氣。
護理安全提醒：易混淆！ 嬰兒嗆奶或吸入是緊急狀況！護理師必須熟練新生兒/嬰兒的哈姆立克法 (Heimlich Maneuver) 及抽吸技術，並能立即啟動急救團隊。
國考陷阱提醒：此類題目常將嬰幼兒的解剖特徵「相反描述」作為誘答選項，例如將「呼吸快」說成「呼吸慢」、將「腹式呼吸」說成「胸式呼吸」、將耳咽管「短、寬、水平」說成「短、窄、垂直」。務必精準記憶。

重要概念

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