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產兒科護理學
題目
有關厭食症的敘述，下列何者錯誤？
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1
好發於青少年期，女性多
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2
厭食症的女性易造成經血過多，經期過短的問題
✓ 正確答案
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3
病童對身體形象知覺錯誤現象
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4
運用認知行為治療及心理治療等，修正病童不良飲食行為
解析
(B) 厭食症(Anorexia nervosa)因極度營養不良,會抑制內分泌功能,導致 無月經 (Amenorrhea),而非經血過多。
深入解析
國考解析
考點分析 (Exam Focus)：此題考的是神經性厭食症 (Anorexia Nervosa)的臨床表徵與護理知識。正確答案是選項2，因為它對厭食症造成的月經問題描述錯誤。神經性厭食症因極度營養不良與體脂肪過低，會導致下視丘-腦下垂體-性腺軸 (Hypothalamic-Pituitary-Gonadal Axis)功能受抑制，進而引發無月經 (Amenorrhea)，而非經血過多或經期過短。
護理學理整合 (Nursing Theory Integration)：神經性厭食症是一種嚴重的飲食障礙 (Eating Disorder)，核心特徵是對體重增加有強烈恐懼、對身體形象有扭曲認知（即使體重過輕仍自覺肥胖），並採取極端行為限制熱量攝取。其病理生理機轉涉及營養不良導致內分泌失調，包括無月經、骨質疏鬆、甲狀腺功能低下、電解質不平衡（如低血鉀、低血鈉）等。護理重點在於營養重建、認知行為治療 (Cognitive Behavioral Therapy, CBT)以修正扭曲的身體意象與飲食行為，並監測生命徵象與併發症。
選項比較 (Options Comparison)：
1. 正確。好發於青少年期，且女性罹病率遠高於男性，是此疾病的流行病學特徵。
2. 錯誤！ 厭食症因營養不良會導致無月經，而非經血過多或經期過短。這是本題的關鍵陷阱。
3. 正確。對身體形象有扭曲的知覺 (Body Image Distortion)是診斷核心之一，患者即使骨瘦如柴仍覺得自己太胖。
4. 正確。治療以心理治療為主，特別是認知行為治療，旨在修正其對食物、體重、體型的錯誤信念與行為模式。
高頻考點整理：神經性厭食症 vs. 暴食症 (Bulimia Nervosa) 症狀比較 / 飲食障礙的生理併發症（無月經、電解質不平衡、心律不整）/ 認知行為治療 (CBT) 在飲食障礙的應用
記憶口訣：「厭食怕胖，營養不良，月經不來（無月經），骨質變差，心臟亂跳。」
延伸學習：建議複習《精神科護理學》中關於飲食障礙的章節，並比較厭食症與暴食症在行為模式（如清除行為）、體重變化及生理影響上的差異。
臨床情境
臨床護理情境
在台灣的醫療院所（如精神科病房、兒童青少年心智科門診），護理師照顧神經性厭食症個案時，應進行全面性評估：
- 評估 (Assessment)：監測體重、BMI、生命徵象（特別是低血壓、心搏過緩）、電解質數值（鉀、鈉）、飲食攝取量、催吐或濫用瀉劑的行為、情緒狀態及對身體意象的陳述。
- 護理診斷 (Nursing Diagnosis)：營養不均衡：少於身體需要 / 身體心像紊亂 / 無效性因應能力。
- 護理計畫 (Nursing Care Plan)：目標是恢復健康體重、建立正常飲食模式、改善身體意象。措施包括訂定體重增加目標、規律監測飯後行為（防催吐）、提供營養諮詢、帶領團體治療或藝術治療活動。
- 跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)：當出現嚴重心搏過緩（心率
重要概念
- 神經性厭食症 (Anorexia Nervosa) — 一種飲食障礙，特徵為極度害怕體重增加、對身體形象有扭曲認知，並透過嚴格限制熱量攝取導致體重顯著過輕。
- 無月經 — 指女性沒有月經的狀態。在神經性厭食症中，屬於「下視丘性無月經」，因營養不良導致下視丘功能受抑制所致。
- 身體形象知覺錯誤 (Body Image Distortion) — 對自己身體大小、形狀的感知與現實狀況有顯著落差。厭食症患者即使體重過輕，仍堅信自己過胖或某個部位太胖。
- 認知行為治療 (Cognitive Behavioral Therapy, CBT) — 一種心理治療方法，旨在辨識並改變負面或不切實際的想法（認知）及相關行為。常用於治療飲食障礙，以修正對食物、體重和體型的錯誤信念。
- 下視丘-腦下垂體-性腺軸 (Hypothalamic-Pituitary-Gonadal Axis, HPG Axis) — 內分泌系統中調控生殖功能的重要軸線。厭食症患者的營養不良會抑制此軸線，導致性激素（如雌激素）分泌下降，進而引起無月經。
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