國考解析
考點分析 (Exam Focus):此題考的是
燒燙傷的緊急處置原則,屬於基本護理學與急症護理的範疇。正確答案是「趕快帶陳小妹去沖冷水至少沖15~30分鐘」,因為這是燒燙傷急救的黃金標準第一步,即「
沖、脫、泡、蓋、送」中的「沖」。
護理學理整合 (Nursing Theory Integration):燒燙傷會造成組織熱損傷,持續的熱能會向深層組織擴散,加重傷害。立即用流動的冷水(非冰水)沖洗,可以:1. 快速降低皮膚表面溫度,
停止熱源持續傷害;2. 減輕疼痛;3. 減少組織水腫。題幹描述「表皮皮膚微紅且出現水泡」,符合
二度燒傷 (Second-degree burn)(淺層真皮燒傷)的特徵,此時正確的初期降溫處理至關重要。
選項比較 (Options Comparison):
- 選項1(正確):符合標準急救流程。沖冷水時間需足夠(15-30分鐘),才能有效降溫。
- 易混淆!選項2(錯誤):使用冰塊或冰敷是錯誤的。冰塊溫度過低,可能導致血管過度收縮、組織凍傷,反而加重組織損傷,並使病人不適。
- 選項3(錯誤):在未經適當清潔與降溫前,直接塗抹藥膏會將熱能封在皮膚內,影響散熱,也可能增加後續清創的困難與感染風險。
- 選項4(錯誤):燒傷水泡的完整表皮是天然的生物性敷料 (Biological dressing),可以保護下方脆弱的新生組織,預防感染。隨意戳破水泡會破壞皮膚屏障,大幅增加感染風險。
高頻考點整理:
1.
燒燙傷深度分級:一度(紅、痛)、二度(水泡、劇痛)、三度(皮革樣、無痛感)、四度(傷及骨骼肌肉)。
2.
燒燙傷面積估算:九則計算法 (Rule of Nines),特別是兒童的頭部與下肢比例與成人不同。
3.
燒燙傷急救口訣「沖、脫、泡、蓋、送」的順序與細節(脫衣要小心,若衣物黏住不可硬扯)。
記憶口訣:
「燒傷急救記口訣:
沖脫泡蓋送,
易混淆!沖水用『冷』水,千萬別用『冰』!」
延伸學習:
可連結學習
燒傷病人的體液復甦 (Fluid resuscitation)計算(如Parkland formula)、傷口護理原則與感染徵象。