罹患第一型糖尿病兒童的照護趨勢,專業人員運用賦權(empowerment)在以家庭為中心照護的目的,下列何者較適當? | MyMerci
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產兒科護理學
題目

罹患第一型糖尿病兒童的照護趨勢,專業人員運用賦權(empowerment)在以家庭為中心照護的目的,下列何者較適當?

解析
家庭賦權照護能提升兒童與家屬的自我照護能力。
相同主題的下一題有關婦嬰生命統計資料的敘述,下列何者錯誤?

深入解析

國考解析 考點分析 (Exam Focus):此題考的是以家庭為中心的照護 (Family-Centered Care)賦權 (Empowerment) 概念在兒童慢性病(特別是第一型糖尿病 (Type 1 Diabetes Mellitus))護理中的應用。正確答案為「父母參與孩子的每一項治療與檢查的過程」,因為這正是賦權的核心實踐,透過參與、學習與決策,提升家庭的自我管理能力與信心,而非由專業人員主導一切或逃避疾病。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration)賦權是一種合作過程,護理師提供知識、技能與資源,協助家庭(父母與兒童)發展管理疾病的能力與自信。對於需要終身治療的第一型糖尿病兒童,賦權的目標是讓家庭能獨立執行血糖監測胰島素注射、飲食計算與低血糖處理。這與傳統的「專家指導」模式不同,強調家庭是照護團隊的合作夥伴。父母參與治療過程,能更了解疾病、減少焦慮,並將照護技能融入日常生活,達到「生活正常化」的真正意義。

選項比較 (Options Comparison)
  1. (正確)父母參與孩子的每一項治療與檢查的過程:這是賦權的具體行動。參與能增進知識、技能與決策能力,是達成以家庭為中心照護的關鍵。
  2. 父母減少孩子與社區的互動,避免被污名化:這是隔離與逃避,與賦權背道而馳。賦權應是幫助家庭與孩子面對疾病,在社區中自信生活,而非退縮。
  3. 避免談論慢性疾病的存在,促使生活正常化:忽略或否認疾病的存在並非正常化。真正的正常化是在承認並管理疾病的前提下,讓孩子盡可能參與一般活動。不談論會阻礙必要的衛教與心理調適。
  4. 專業人員提供諮商輔導,增進父母對治癒有信心:第一型糖尿病目前無法治癒,此選項傳遞了錯誤的期待。賦權的重點是「管理疾病」而非「治癒疾病」。諮商應著重於調適與能力建構,而非不切實際的信心。

高頻考點整理
  • 以家庭為中心的照護 (FCC) 核心原則:尊重家庭、資訊分享、參與合作、賦權、彈性與支持。
  • 兒童慢性病護理目標:促進正常發展、提升自我照護能力、家庭適應與調適。
  • 第一型糖尿病兒童的護理重點:胰島素治療、血糖監測、飲食計畫、運動管理、低/高血糖處理、長期併發症預防。

記憶口訣: 「賦權三P:參與 (Participation)、夥伴 (Partnership)、增能 (Power-up)」
「慢性病童要賦權,家長參與是關鍵;逃避隱瞞都不對,共管疾病創日常。」
延伸學習:建議複習「慢性病兒童與青少年的護理」、「治療性遊戲 (Therapeutic Play) 在兒科護理的應用」以及「護病與家屬合作模式」。

臨床情境

臨床護理情境 在台灣的兒科門診或病房,護理師照顧第一型糖尿病新診斷的學齡兒童與家庭時: - 護理評估 (Assessment):評估家庭對疾病的認知、情緒反應(否認、焦慮)、現有支持系統、孩子的發展階段與學習能力。 - 護理診斷 (Nursing Diagnosis):例如「知識缺失/與糖尿病自我管理資訊不足有關」、「家庭因應失能/與孩子新診斷慢性病所帶來的壓力有關」。 - 護理計畫 (Nursing Care Plan): - 目標:家庭能在兩週內獨立執行血糖監測與基礎胰島素注射。 - 措施:採用「示教-回覆示教 (Teach-back)」方式,讓父母與孩子(依年齡)一起練習注射技巧;提供圖文並茂的衛教單張;邀請家庭參與訂定飲食與活動計畫。 - 跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration):與醫師、營養師、社工師或心理師合作。當發現家庭有嚴重適應困難或孩子出現拒學、情緒低落時,應適時轉介。 - 病人衛教 (Patient Education):用比喻說明,如「胰島素就像幫身體開門的鑰匙,讓血糖(能量)進到細胞裡。」教導「低血糖急救包」的準備與使用。
護理安全提醒:確保家庭能正確辨識與處理低血糖(心慌、手抖、冒冷汗),這是首要安全課題。強調胰島素注射的「三讀五對」與輪替注射部位。鼓勵佩戴醫療警示手環。
國考陷阱提醒:注意選項中「避免談論疾病」或「對治癒有信心」這類看似正向、實則錯誤的敘述。國考常考「賦權」與「過度保護」或「虛假保證」的區別。正確的賦權一定是包含「技能轉移」和「決策參與」的。

重要概念

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