下列何者不屬於FLACC行為疼痛評估量表的向度？

FLACC 評估不包含呼吸型態，僅有臉部、腿部、活動、哭泣、安撫。

國考解析 考點分析 (Exam Focus)：此題考的是疼痛評估 (Pain Assessment)工具，特別是針對無法自我表達的兒童所使用的FLACC 行為疼痛評估量表 (FLACC Behavioral Pain Assessment Scale)。正確答案是「呼吸型態」，因為它並非 FLACC 量表的五個評估向度之一。FLACC 量表是兒科護理中評估 2 個月至 7 歲兒童或無法溝通者疼痛的重要工具，其名稱即由五個向度的英文首字母組成。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration)：由於兒童（尤其是幼兒）無法像成人一樣用語言精確描述疼痛的強度與性質，因此護理師必須依賴客觀的行為觀察來評估其疼痛。FLACC 量表正是基於此臨床需求而設計，它將兒童對疼痛的行為反應量化為 0-2 分，五個向度總分為 0-10 分，分數越高代表疼痛越嚴重。這是一種有效且可靠的客觀評估工具，能協助護理師判斷疼痛程度、評估止痛措施的效果，並作為與醫療團隊溝通的依據。

選項比較 (Options Comparison)： 1. 臉部表情 (Face)：正確。FLACC 中的「F」即代表臉部表情，評估是否放鬆、皺眉、緊閉雙眼等。 2. 活動力 (Activity)：正確。FLACC 中的「A」即代表活動力，評估身體是否放鬆、扭動不安、拱背或僵硬等。 3. 安撫 (Consolability)：正確。FLACC 中的第二個「C」即代表安撫性，評估是否容易透過擁抱、言語或觸摸被安撫。 4. 呼吸型態：錯誤。此為本題正確答案。呼吸型態（如呼吸過速、不規則呼吸）雖然是疼痛可能引起的生理反應，但並非 FLACC 量表設計的標準評估項目。國考常將其他評估工具（如新生兒疼痛評估量表 NIPS）的項目混入作為誘答選項。 5. （本題為四選一，無第五選項）

高頻考點整理：1. FLACC 量表五向度：Face（臉）、Legs（腿）、Activity（活動）、Cry（哭泣）、Consolability（安撫）。2. 疼痛評估工具適用對象：FLACC（2個月-7歲/無法溝通者）、NIPS（新生兒）、Wong-Baker Faces Scale（3歲以上兒童及成人）、數字評分量表 NRS（成人）。3. 疼痛的第五生命徵象概念及常規評估的重要性。
記憶口訣：「Face Legs Activity Cry Consolability」→ 記住英文縮寫 FLACC 就是五個向度的開頭。或者記「臉腿動哭安」，呼吸不在裡面。
延伸學習：比較其他年齡層的疼痛評估工具（如 Wong-Baker Faces Scale, Numeric Rating Scale）、疼痛的生理與行為徵象、兒童止痛藥物的給藥原則與劑量計算。

臨床護理情境 在台灣的兒科病房或小兒急診，護理師面對剛做完闌尾切除術 (Appendectomy)的 4 歲孩童，他因為害怕而哭泣、不願說話。此時，護理師應： - 評估 (Assessment)：使用 FLACC 量表進行系統性觀察。觀察孩子臉部是否皺眉、緊閉雙眼（Face）；雙腿是否放鬆或踢動、僵硬（Legs）；身體是安靜躺著還是扭動不安（Activity）；哭泣是無聲啜泣還是持續大哭（Cry）；嘗試輕聲安撫或擁抱，看是否能讓他平靜（Consolability）。將各項分數加總，記錄於護理紀錄中。 - 護理診斷 (Nursing Diagnosis)：急性疼痛 (Acute Pain) / 與手術傷口組織損傷有關。 - 護理計畫 (Nursing Care Plan)：目標是病童的疼痛分數在給藥後30分鐘內從7分降至3分以下。措施包括：依醫囑給予止痛藥（如 Acetaminophen 或 Ibuprofen）、使用非藥物止痛技巧（如分散注意力、擁抱安撫）、安排舒適臥位、向家屬衛教疼痛評估與安撫技巧。 - 跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)：若 FLACC 分數持續偏高，非藥物措施無效，應通知醫師評估是否需要調整止痛藥處方。若病童出現呼吸窘迫、發紺等易混淆！非單純疼痛的症狀，需立即評估生命徵象並通知醫師。 - 病人衛教 (Patient Education)：向家長解釋：「我們會用一個觀察表（FLACC）來評估寶寶的疼痛，主要是看他的臉、手腳活動、哭的情形和能不能被安撫。分數越高表示越痛，我們會根據分數來決定是否需要給止痛藥，請您不用擔心，我們會一起幫寶寶減輕不舒服。」
護理安全提醒：切勿忽略疼痛評估。兒童無法有效表達，若未定期使用客觀工具評估，可能導致疼痛控制不足，影響恢復、增加併發症風險。給藥時務必執行「三讀五對」，兒童用藥劑量需依體重精確計算。
國考陷阱提醒：注意！國考常將不同疼痛評估工具的項目混在一起考。FLACC 的「C」是 Cry（哭泣）和 Consolability（安撫），易混淆！不是 Cry 和「Comfort」（舒適度）或「Consciousness」（意識狀態）。新生兒疼痛評估量表 NIPS 則包含「面部表情」、「哭」、「呼吸型態」、「手臂」、「腿部」、「覺醒狀態」，其中「呼吸型態」是 NIPS 的項目，不是 FLACC 的。