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문제

심장근의 특성으로 맞는 것은?

해설
심장근은 사이원반(intercalated disc)을 통해 세포 간 전기 자극을 빠르게 전달한다.
같은 주제 다음 문제다음 중 심장벽을 구성하는 층의 순서(안쪽 → 바깥쪽)가 옳은 것은?

심화 해설

심장근의 구조적, 기능적 특성을 이해하는 것을 평가합니다. 심장근은 골격근과 평활근의 특성을 모두 일부 지니는 독특한 근육 조직입니다. 핵심 개념은 '사이원반(intercalated disc)'의 기능에 있습니다. 사이원반은 심장근 세포를 물리적으로 연결하고, 갈림접합(gap junction)을 통해 전기 자극이 세포 간에 빠르게 전도되도록 하여 심장의 조화로운 수축(동기화)을 가능하게 합니다. 이는 심장이 효율적으로 혈액을 펌프할 수 있는 기초 메커니즘입니다.

정답인 [보기3]은 심장근의 가장 특징적인 구조인 사이원반이 전기적 연결을 형성한다는 정확한 설명입니다. 심장근은 단핵세포이며, 자발적인 수축 능력은 있지만 뇌의 지배를 받는 수의근은 아닙니다. 또한, 재생 능력은 매우 제한적이며, ATP는 근육 수축의 필수 에너지원이므로 ATP 없이는 수축이 불가능합니다.

이러한 지식은 심장 부정맥을 이해하는 데 필수적입니다. 갈림접합의 기능 이상은 전기 자극 전도를 방해하여 부정맥을 유발할 수 있습니다. 따라서 심장근의 기본 특성을 파악하는 것은 심혈관 질환의 병태생리를 이해하고, 효과적인 재활 계획을 수립하는 물리치료사의 핵심 역량입니다. 여러분의 학습이 임상에서의 날카로운 판단력으로 연결되길 바랍니다!

임상 시나리오

65세 고혈압 환자가 급성 심근경색증을 겪은 후 병원에 입원했습니다. 심초음파 검사에서 좌심실의 국소적 벽 운동 이상이 관찰되었습니다. 물리치료사가 심장 재활 프로그램을 시작하며, 환자의 심전도(EKG)를 모니터링하던 중 빈맥(tachycardia)이 발생했습니다.

핵심 개념

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