리튬 독성은 구역, 구토, 진전, 혼돈이 대표적이다.
심화 해설
리튬 독성의 임상 증상을 식별하는 것입니다. 리튬은 양극성 장애 치료에 사용되는 기분 안정제이지만, 치료 창이 좁아 혈중 농도가 1.5 mEq/L 이상으로 상승하면 독성 증상이 나타납니다. 주요 독성 증상은 위장관 계통(구역, 구토, 설사)과 신경학적 증상(진전, 운동실조, 혼돈, 경련)으로 구분됩니다. 정답인 보기 2의 '구역과 진전'은 리튬 독성의 대표적인 초기 증상으로, 구역은 위장관 자극을, 진전은 소뇌 기능 장애를 반영합니다. 이는 리튬이 나트륨 채널을 차단하여 신경 전도에 영향을 미치고, 세포 내 신호 전달을 방해하기 때문입니다. 임상에서 리튬 독성은 환자의 생명을 위협할 수 있으므로, 간호사는 정기적인 혈중 리튬 농도 모니터링(치료 농도: 0.6-1.2 mEq/L)과 증상 평가를 통해 조기 발견에 주의해야 합니다. 특히 고령자, 탈수, 신장 기능 저하 환자에서 독성 위험이 높아, 약물 복용 교육과 함께 수분 섭취와 전해질 균형 유지가 중요합니다. 학습을 통해 환자 안전 관리와 약물 부작용 모니터링 역량을 키울 수 있습니다.
임상 시나리오
55세 양극성 장애 환자가 리튬을 장기 복용 중이며, 최근 감기로 인해 탈수 증상을 보입니다. 병원 방문 시 환자는 심한 구역, 지속적인 구토, 손의 미세한 진전, 그리고 약간의 혼돈 상태를 호소합니다. 혈중 리튬 농도 검사에서 2.0 mEq/L로 측정되었습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.