수술 후 환자가 정맥 혈전증(Venous Thromboembolism, VTE)을 예방하기 위한 간호 중재로… | 마이메르시 MyMerci
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문제

수술 후 환자가 정맥 혈전증(Venous Thromboembolism, VTE)을 예방하기 위한 간호 중재로 옳은 것은?

해설
VTE 예방을 위해 ROM 운동, 발목 펌프 운동, TED 스타킹, IPC 등이 사용됩니다. 주기적인 능동적 다리 운동은 정맥혈의 정체를 막아 혈전 형성을 예방하는 데 효과적입니다.
같은 주제 다음 문제입원 환자의 구강 간호 시 의식이 없는 환자에게 적용할 수 있는 가장 적절한 체위는?

심화 해설

수술 후 정맥 혈전증(VTE) 예방을 위한 간호 중재입니다. VTE는 수술 후 환자에게 흔히 발생하는 심각한 합병증으로, 정맥 내 혈액 응고가 발생하는 상태를 의미합니다. 핵심 예방 원리는 정맥 혈류 정체를 방지하고 혈액 순환을 촉진하는 것입니다.
정답인 "매 8시간마다 침상에서 다리 운동(능동적 발목 펌프 운동)을 시행한다."입니다. 이는 능동적 발목 펌프 운동(Active Ankle Pump Exercise)이 하지의 종아리 근육을 수축 및 이완시켜 정맥혈을 심장 쪽으로 효과적으로 밀어올리는 '종아리 근육 펌프' 작용을 활성화하기 때문입니다. 이 운동은 혈류 정체를 방지하고 혈전 형성 위험을 직접적으로 감소시키는 근거 기반 중재입니다.
반면, 오답들은 VTE 예방 원리에 부합하지 않습니다. 베개를 무릎 아래에 받치면 슬와동맥을 압박하여 혈류를 저해할 수 있고, 수술 직후 TED 스타킹 착용을 금지하는 것은 오히려 예방 효과를 지연시킵니다. IPC 장치를 너무 단단하게 고정하면 조직 허혈을 유발할 수 있으며, IV 주입 속도를 무분별하게 빠르게 하는 것은 체액 과부하를 초래할 수 있어 VTE 예방과 무관합니다.
실무에서 이 개념을 숙지하는 것은 수술 후 환자의 안전을 확보하고 생명을 위협할 수 있는 폐색전증 등 심각한 합병증을 예방하는 데 필수적이며, 간호사의 예방적 중재 능력을 키우는 데 중요합니다.

임상 시나리오

68세 남성 환자가 대퇴골 골절 수술을 받은 후 침상에서 휴식 중입니다. 간호사는 수술 후 정맥 혈전증 예방을 위해 매 8시간마다 능동적 발목 펌프 운동을 교육하고 지도하며, 탄력 스타킹을 적용하고 간헐적 공기 압박 장치를 사용합니다. 환자는 퇴원 후에도 이 운동을 지속하여 합병증 없이 회복됩니다.

핵심 개념

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