소아 예방접종 중 생백신이 아닌 것은?

B형간염은 불활성화 백신이다.

소아 예방접종에서 생백신(live vaccine)과 불활성화 백신(inactivated vaccine)을 구분하는 능력입니다. 생백신은 약독화된 살아있는 병원체를 포함하여 실제 감염과 유사한 면역 반응을 유도하는 반면, 불활성화 백신은 사멸된 병원체나 그 일부를 사용하여 안전성은 높지만 면역 지속 기간이 상대적으로 짧은 특징이 있습니다.

정답인'B형간염'은 불활성화 백신에 해당합니다. B형간염 백신은 재조합 DNA 기술을 통해 바이러스의 표면 항원(HBsAg)만을 생산하여 사용하므로, 바이러스 전체가 아니며 복제 능력이 없습니다. 이는 생백신의 정의인 "약독화된 살아있는 병원체"와 근본적으로 다릅니다. 반면 MMR(홍역, 유행성이하선염, 풍진), 수두, BCG(결핵), 로타바이러스 백신은 모두 약독화된 생병원체를 포함하는 생백신입니다.

실무에서 이 구분은 매우 중요합니다. 생백신 접종 후에는 일시적인 바이러스 배출이 가능하므로 면역저하자와의 접촉을 주의해야 하며, 불활성화 백신은 이러한 우려가 없습니다. 또한 접종 일정 설계 시 생백신은 일반적으로 1-2회 접종으로 장기 면역이 형성되는 반면, 불활성화 백신은 B형간염처럼 초기 3회 접종과 추가 접종이 필요할 수 있습니다. 이러한 이해는 예방접종 부작용 모니터링, 특정 환자군(예: 면역저하자)에 대한 접종 전략 수립, 그리고 보호자 교육에 필수적인 기초 지식을 제공합니다.

2개월 된 영아가 첫 예방접종을 위해 내원했습니다. 의사는 DTaP-IPV-Hib, B형간염, 폐렴구균, 로타바이러스 백신을 접종 계획했습니다. 보호자는 "한 번에 여러 백신을 맞혀도 안전한가요?"라고 질문합니다.