임신 중독증(Pre-eclampsia)의 주요 증상 중 하나인 단백뇨의 원인은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 사구체 내피증 — 임신 중독증에서 특징적으로 나타나는 신장 사구체의 병리적 변화로, 사구체 모세혈관 내피세포가 팽창하여 혈관 내강을 막고 여과 기능을 손상시켜 단백뇨를 유발합니다.
• 혈관 내피 기능 장애 — 임신 중독증의 근본적인 병인으로, 혈관을 이완시키는 물질의 생성 감소와 수축 물질의 생성 증가로 인해 전신적인 혈관 수축과 관류 저하를 일으킵니다.
• 단백뇨 — 소변에서 비정상적으로 많은 양의 단백질이 배출되는 현상으로, 임신 중독증의 진단 기준 중 하나이며, 24시간 동안 300mg 이상이거나 랜덤 요 검사에서 1+ 이상일 때 의미가 있습니다.
• 고혈압 — 임신 중독증의 또 다른 주요 진단 기준으로, 임신 20주 이후에 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압 90mmHg 이상이 새롭게 발생한 상태입니다.
• 전신성 혈관 수축 — 혈관 내피 기능 장애의 결과로 발생하며, 뇌, 간, 신장 등 여러 주요 장기로의 혈류 공급이 감소하여 다양한 장기 부전의 위험을 높입니다.