수혈 시 발열 반응이 나타났을 때 가장 먼저 시행해야 할 간호는?

수혈 부작용이 의심되면 가장 먼저 수혈을 중단하고 의료진에게 보고해야 한다.

수혈 부작용 중 발열 반응 발생 시 우선적으로 취해야 할 간호 중재입니다. 발열 반응은 수혈 관련 급성 부작용으로, 백혈구 항체, 세균 오염, 또는 혈소판 항체 등에 의해 발생할 수 있습니다. 핵심 이론은 환자 안전을 최우선으로 하는 응급 대응 원칙으로, 잠재적으로 생명을 위협할 수 있는 용혈 반응이나 패혈증과 같은 심각한 부작용을 배제하기 위해 즉각적인 수혈 중단이 필수적입니다. 정답이 3번인 이유는 수혈 부작용이 의심될 때 첫 번째 행동은 항상 수혈을 중단하고 의사에게 보고하여 추가 평가를 받는 것이 표준 프로토콜이기 때문입니다. 이는 환자의 상태가 악화되는 것을 방지하고, 원인 규명을 위한 검사(예: 혈액 배양, 직접 Coombs 검사)를 신속히 시작할 수 있게 합니다. 기존 해설을 보완하면, 발열만으로는 경미한 반응일 수 있지만, 저혈압, 호흡곤란, 또는 소변 색상 변화 등과 동반되면 중증 반응으로 진행될 위험이 있어 신속한 대처가 중요합니다. 실무에서 이 개념을 학습하는 것은 간호사의 임상 판단과 비판적 사고 역량을 키우는 데 도움이 되며, 환자 안전을 보장하고 합병증을 예방하는 데 필수적인 기술입니다. 특히, 수혈 부작용 관리 지침(예: AABB 또는 병원별 프로토콜)을 숙지하면 실제 상황에서 체계적으로 대응할 수 있어 전문성 향상에 기여합니다.

65세 남성 환자가 수술 후 수혈을 받는 중 38.5°C의 발열과 함께 오한을 호소합니다. 간호사는 즉시 수혈을 중단하고 정맥 라인을 생리식염수로 유지한 후, 의사에게 보고합니다. 의사는 혈액 샘플을 채취해 용혈 반응 검사를 의뢰하고, 환자의 활력 징후를 모니터링하며 항생제 투여를 고려합니다.