Thuật ngữ trong Thực hành Điều dưỡng- Đọc y lệnh: Khi bác sĩ ghi chẩn đoán "Pyloric Stenosis" hoặc y lệnh "Prep for Pyloromyotomy", điều dưỡng cần hiểu đây là trường hợp cấp cứu nhi khoa, cần chuẩn bị nhịn ăn (NPO), truyền dịch bù mất nước và điện giải, và chuẩn bị bệnh nhân cho phẫu thuật.- Ghi chép hồ sơ: Điều dưỡng ghi chép chính xác số lần nôn, tính chất nôn (có thành vòi không, có mật không), lượng dịch nôn, dấu hiệu mất nước (da khô, mắt trũng, giảm số lần đi tiểu), cân nặng của trẻ.- Bàn giao ca (SBAR): "Bệnh nhi Nguyễn Văn A, 6 tuần tuổi, chẩn đoán nghi ngờ hẹp môn vị. Tình huống (S): Trẻ nôn vọt tất cả các cữ bú trong 24h qua. Bối cảnh (B): Có sụt 200g so với lúc nhập viện. Đánh giá (A): Có dấu hiệu mất nước nhẹ, bụng có sóng nhu động. Đề xuất (R): Tiếp tục theo dõi sát, báo bác sĩ nếu nôn nhiều hơn."- Giáo dục bệnh nhân: Giải thích cho gia đình rằng đây là một khối cơ ở cửa ra của dạ dày quá dày lên, làm thức ăn không xuống được, gây nôn. Phẫu thuật sẽ mở rộng cơ đó ra, giúp trẻ ăn uống bình thường.
Lưu ý quan trọng (Caution)Dễ nhầm lẫn! Cần phân biệt Pyloric Stenosis (hẹp môn vị, nôn vọt không mật) với Gastroesophageal Reflux Disease - GERD (trào ngược dạ dày thực quản, thường nôn trớ ít dữ dội hơn) và các nguyên nhân nôn khác ở trẻ sơ sinh. Triệu chứng "nôn vọt" là chìa khóa quan trọng.
An toàn người bệnh (Patient Safety)Nhầm lẫn chẩn đoán có thể dẫn đến trì hoãn điều trị phẫu thuật, gây mất nước nặng, suy dinh dưỡng và rối loạn điện giải nguy hiểm cho trẻ. Điều dưỡng cần đánh giá và báo cáo chính xác tính chất nôn, theo dõi sát các dấu hiệu mất nước, và tuân thủ nghiêm ngặt chế độ NPO khi có chỉ định chuẩn bị phẫu thuật.