ETT (Endotracheal Tube)

Suy hô hấp cấp là tình trạng hệ hô hấp không đảm bảo chức năng trao đổi khí

Phân tích Thuật ngữ Y khoa Phân tích từ nguyên (Etymology): ETT là viết tắt của Endotracheal Tube. Hãy tách thuật ngữ này ra: - Endo- (Tiền tố): Có nghĩa là "bên trong", "nội tại". - Tracheal (Gốc từ): Bắt nguồn từ "trachea" (khí quản). - Tube (Hậu tố): Có nghĩa là "ống". Vậy, Endotracheal Tube nghĩa đen là "ống bên trong khí quản". Trong tiếng Việt, thuật ngữ chuẩn là Ống nội khí quản. Ý nghĩa lâm sàng Điều dưỡng (Nursing Clinical Meaning): Đây là một dụng cụ thiết yếu trong hồi sức cấp cứu và gây mê. Ống nội khí quản được đặt xuyên qua miệng hoặc mũi, đi qua thanh quản và vào trong lòng khí quản. Mục đích chính là để thiết lập đường thở nhân tạo thông suốt, cho phép thông khí cơ học (bằng máy thở), bảo vệ đường thở khỏi nguy cơ hít sặc (ví dụ: dịch dạ dày, máu), và hỗ trợ hoặc thay thế hoàn toàn nhịp thở của bệnh nhân. Khi chăm sóc bệnh nhân có ETT, điều dưỡng cần theo dõi sát: vị trí cố định của ống, áp lực bóng chèn (cuff pressure), SpO2, khí máu động mạch (ABG), âm thở hai phổi, và các dấu hiệu sinh tồn. Thuật ngữ liên quan (Related Terms): 1. Intubation (Đặt nội khí quản): Thủ thuật đưa ống nội khí quản vào. 2. Mechanical Ventilation (Thông khí cơ học): Sử dụng máy thở qua ETT để hỗ trợ hô hấp. 3. Tracheostomy Tube (Ống mở khí quản): Là ống được đặt trực tiếp qua một lỗ mở ở cổ vào khí quản, khác với ETT (đặt qua đường miệng/mũi). Bản đồ Từ vựng (Word Map): Trache/o (Khí quản) → Tracheostomy (Mở khí quản) / Endotracheal (Nội khí quản) / Tracheitis (Viêm khí quản) / Tracheal Stenosis (Hẹp khí quản) Mẹo ghi nhớ (Memory Tip): Hãy nhớ "Endo = trong", "Trachea = khí quản". Vậy Endo-trache-al Tube chính là "ống-trong-khí quản". Phân biệt với "Tracheostomy Tube" (ống mở khí quản) là ống đi vào khí quản từ bên ngoài cổ, không phải từ trong miệng/mũi. Thuật ngữ Việt - Anh (Vietnamese-English): - Ống nội khí quản - Endotracheal Tube (ETT) - Đặt nội khí quản - Intubation - Mở khí quản - Tracheostomy - Thông khí cơ học - Mechanical Ventilation

Thuật ngữ trong Thực hành Điều dưỡng - Đọc y lệnh: Khi bác sĩ ra y lệnh "Chuẩn bị đặt nội khí quản (Intubation)" hoặc "Theo dõi ETT", điều dưỡng cần hiểu đây là thủ thuật/công cụ hỗ trợ đường thở cấp cứu. Cần chuẩn bị: máy hút, bộ đặt nội khí quản đúng kích cỡ, máy thở, monitor theo dõi SpO2 và ECG. - Ghi chép hồ sơ: Ghi rõ: "ETT số 7.5, cố định tại vị trí ___ cm tính từ răng cửa/mũi. Bóng chèn áp lực ___ cmH2O. Âm thở đều hai bên. Đờm trong, hút đờm định kỳ." - Bàn giao ca (SBAR): "Bệnh nhân A, đang thở máy qua ETT số 7.5. Tình trạng ổn định, SpO2 duy trì 98%, âm thở rõ hai phổi. Đã hút đờm lúc 14h, đờm trong, số lượng ít." - Giáo dục bệnh nhân/gia đình: Giải thích: "Đây là một ống thở được đặt vào khí quản để giúp bệnh nhân thở tốt hơn bằng máy. Bệnh nhân sẽ không nói được khi có ống này. Chúng tôi sẽ chăm sóc và vệ sinh đường thở thường xuyên." Lưu ý quan trọng (Caution): Dễ nhầm lẫn! Cần phân biệt rõ: - ETT (Endotracheal Tube): Ống nội khí quản (đặt tạm thời qua miệng/mũi). - Tracheostomy Tube: Ống mở khí quản (đặt qua lỗ mở khí quản vĩnh viễn/bán vĩnh viễn ở cổ). Việc nhầm lẫn hai thuật ngữ này có thể dẫn đến sai sót trong chăm sóc, báo cáo và chuẩn bị dụng cụ. An toàn người bệnh (Patient Safety): - Hậu quả nếu nhầm lẫn: Nếu nhầm ETT với ống thông dạ dày (Nasogastric Tube) và bơm thức ăn qua ETT, sẽ gây viêm phổi hít sặc nặng, suy hô hấp cấp, tử vong. - Biện pháp phòng ngừa: Luôn kiểm tra kỹ nhãn, vị trí cố định và đường đi của ống trước khi cho ăn hay dùng thuốc. Tuân thủ quy trình xác nhận đường ống (ví dụ: đo pH dịch hút, nghe bơm khí ở vùng thượng vị). Ghi chú rõ ràng loại ống trên giường bệnh và trong hồ sơ.