Thuật ngữ trong Thực hành Điều dưỡng
Thuật ngữ Emergency Surgery xuất hiện trong nhiều tình huống lâm sàng:
* Đọc y lệnh: Khi bác sĩ ra y lệnh "Chuẩn bị mổ cấp cứu", điều dưỡng phải hiểu đây là ưu tiên số một, bỏ qua các thủ tục thông thường (như nhịn ăn đủ 6-8 giờ) nếu cần, và thực hiện các bước chuẩn bị khẩn cấp như đã nêu.
* Ghi chép hồ sơ: Trong bản ghi chép điều dưỡng, cần ghi rõ: "Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu do [lý do, ví dụ: viêm phúc mạc toàn thể]. Đã thông báo cho phòng mổ, đặt đường truyền TM 2 nòng 18G, làm xét nghiệm cấp cứu, và giải thích cho người nhà."
* Bàn giao ca (SBAR):
* S (Tình hình): "Bệnh nhân Nguyễn Văn A, đau bụng dữ dội, bụng co cứng, mạch nhanh 120 l/p, HA 90/60 mmHg."
* B (Bối cảnh): "Được chẩn đoán thủng dạ dày, chỉ định mổ cấp cứu."
* A (Đánh giá): "Nguy cơ sốc nhiễm trùng cao, cần phẫu thuật sớm."
* R (Đề nghị): "Cần chuyển bệnh nhân lên phòng mổ ngay sau khi hoàn tất đường truyền và xét nghiệm."
* Giáo dục bệnh nhân: Với tình huống cấp cứu, giáo dục ngắn gọn, rõ ràng: "Thưa anh/chị, tình trạng hiện tại rất nguy hiểm, cần phải mổ ngay để cứu chữa. Chúng tôi sẽ giải thích ngắn gọn về thủ thuật và xin phép anh/chị ký vào giấy đồng ý phẫu thuật."
Lưu ý quan trọng (Caution)
* Dễ nhầm lẫn! Phân biệt rõ Emergency (cấp cứu - ngay lập tức), Urgent (khẩn - trong vòng 24-48h), và Elective (chọn lọc - có thể lên lịch). Nhầm lẫn có thể dẫn đến chậm trễ điều trị nguy hiểm.
* Không được nhầm Emergency Surgery với Plastic Surgery (Phẫu thuật thẩm mỹ) hay Laparoscopic Surgery (Phẫu thuật nội soi - là một phương pháp, có thể áp dụng cho cả cấp cứu hoặc chọn lọc).
An toàn người bệnh (Patient Safety)
Nhầm lẫn hoặc xử trí chậm trễ với một ca Emergency Surgery có thể trực tiếp dẫn đến tử vong, hoại tử mô, nhiễm trùng huyết, hoặc di chứng nặng nề. Điều dưỡng cần:
* Luôn ưu tiên xử lý các y lệnh/phẫu thuật cấp cứu.
* Xác minh rõ loại phẫu thuật (cấp cứu/khẩn/chọn lọc) khi nhận chỉ định.
* Tuân thủ quy trình chuẩn bị bệnh nhân mổ cấp cứu của bệnh viện.