D5W (5% Dextrose in Water)

Truyền dịch bù nước và calo trong tình trạng mất nước không kèm rối loạn điện giải nặng.

Phân tích Thuật ngữ Y khoa Phân tích từ nguyên (Etymology): Thuật ngữ D5W là một viết tắt y khoa phổ biến.
- D: Viết tắt của Dextrose (Đường Dextrose, một dạng Glucose).
- 5: Chỉ nồng độ 5%.
- W: Viết tắt của Water (Nước).
Vậy, D5W = 5% Dextrose in Water = Dung dịch Dextrose 5% trong nước. Đây là một dung dịch đường đẳng trương (isotonic) khi mới pha, nhưng sau khi truyền vào cơ thể, glucose được chuyển hóa nhanh chóng, để lại nước tự do. Ý nghĩa lâm sàng Điều dưỡng (Nursing Clinical Meaning): Trong chăm sóc điều dưỡng, D5W thường được chỉ định để:
- Cung cấp nước và năng lượng (calo) từ đường.
- Pha loãng thuốc để truyền tĩnh mạch.
- Điều trị tình trạng mất nước không kèm mất điện giải đáng kể (ví dụ: sốt cao, giảm uống nước).
Điều dưỡng cần theo dõi: Lượng dịch vào-ra (I&O), dấu hiệu quá tải dịch (phù, khó thở, ran ẩm phổi), và đường huyết (đặc biệt ở bệnh nhân đái tháo đường). Thuật ngữ liên quan (Related Terms):
- NS (Normal Saline): Dung dịch muối đẳng trương 0.9%.
- LR (Lactated Ringer's): Dung dịch Ringer lactate, chứa điện giải.
- D10W (10% Dextrose in Water): Dung dịch glucose 10% trong nước, ưu trương. Bản đồ Từ vựng (Word Map):
Dextrose/Glucose (Đường) → D5W (5% Dextrose) / D10W (10% Dextrose) / D50W (50% Dextrose, dùng trong cấp cứu hạ đường huyết) / Hyperglycemia (Tăng đường huyết) / Hypoglycemia (Hạ đường huyết) Mẹo ghi nhớ (Memory Tip):
Hãy nhớ "D" là viết tắt của "Dextrose" (Đường). "5W" có thể liên tưởng đến "5% trong Nước" (5% in Water). Trong các y lệnh, nếu thấy "D5W" nghĩ ngay đến "đường loãng". Thuật ngữ Việt - Anh (Vietnamese-English):
- Dung dịch Dextrose 5% trong nước - 5% Dextrose in Water (D5W)
- Dung dịch muối đẳng trương - Normal Saline (NS)
- Dung dịch Ringer lactate - Lactated Ringer's Solution (LR)
- Dung dịch glucose ưu trương - Hypertonic Glucose Solution

Thuật ngữ trong Thực hành Điều dưỡng - Đọc y lệnh: Khi bác sĩ ghi "Truyền D5W 1000 mL x 8 giờ", điều dưỡng cần hiểu đây là lệnh truyền dung dịch đường 5% và tính toán tốc độ truyền phù hợp (ví dụ: khoảng 125 mL/giờ).
- Ghi chép hồ sơ: Ghi rõ loại dịch, tổng lượng, tốc độ và thời gian truyền. Ví dụ: "14:00 - Bắt đầu truyền D5W 500 mL via đường tĩnh mạch ngoại vi tay trái, tốc độ 42 giọt/phút."
- Bàn giao ca: "Bệnh nhân A đang truyền D5W, còn 300 mL, tốc độ ổn định, không có dấu hiệu phù hay tăng đường huyết."
- Giáo dục bệnh nhân: Giải thích đơn giản: "Bác đang được truyền nước đường để bù nước và cung cấp thêm năng lượng cho cơ thể ạ." Lưu ý quan trọng (Caution):
Dễ nhầm lẫn! Phân biệt rõ các loại dịch truyền cơ bản: - D5W: Chứa đường, KHÔNG có điện giải. - NS (Normal Saline): Chứa muối (NaCl), KHÔNG có đường. - LR (Lactated Ringer's): Chứa nhiều loại điện giải (Na, K, Ca, Cl). An toàn người bệnh (Patient Safety):
- Với bệnh nhân đái tháo đường: Truyền D5W có thể làm tăng đường huyết. Cần theo dõi đường huyết mao mạch thường xuyên.
- Nguy cơ quá tải dịch: D5W cung cấp nước tự do sau chuyển hóa. Cần đánh giá kỹ tình trạng tim, thận của bệnh nhân trước và trong khi truyền.
- Biện pháp: Luôn kiểm tra kỹ nhãn chai dịch (D5W) trước khi truyền, sử dụng bơm truyền dịch (infusion pump) nếu cần kiểm soát tốc độ chính xác.