C/O (Complains of)

Triệu chứng cơ năng do bệnh nhân tự mô tả

Phân tích Thuật ngữ Y khoa Phân tích từ nguyên (Etymology): C/O là từ viết tắt của cụm từ tiếng Anh "Complains of". Đây không phải là một thuật ngữ được cấu tạo từ gốc từ Latin/Hy Lạp, mà là một cụm từ viết tắt thông dụng trong hồ sơ y tế.

Ý nghĩa lâm sàng Điều dưỡng (Nursing Clinical Meaning): Trong thực hành điều dưỡng, C/O là một phần quan trọng trong quá trình thu thập thông tin chủ quan từ bệnh nhân. Khi ghi chép "C/O đau ngực" hoặc "C/O khó thở", điều dưỡng đang ghi lại chính xác lời phàn nàn, than phiền chính của bệnh nhân. Đây là bước đầu tiên và cốt lõi trong quy trình đánh giá điều dưỡng, giúp định hướng cho việc khám thực thể và lập kế hoạch chăm sóc.

Thuật ngữ liên quan (Related Terms): - S/S (Signs and Symptoms): Dấu hiệu và Triệu chứng (bao gồm cả cơ năng và thực thể). - Hx (History): Tiền sử bệnh. - CC (Chief Complaint): Than phiền chính, thường là lý do nhập viện, là một phần của C/O.

Bản đồ Từ vựng (Word Map) Complaint (Than phiền) → C/O (Complains of) → CC (Chief Complaint) (Than phiền chính)

Mẹo ghi nhớ (Memory Tip) Hãy nghĩ đến chữ "O" trong "C/O" như là miệng đang mở ra để "than phiền" (Complain). Hoặc nhớ cụm "Bệnh nhân C/O" nghĩa là "Bệnh nhân Cho biết/Oán than về" điều gì đó.

Thuật ngữ Việt - Anh (Vietnamese-English) - Than phiền về - Complains of (C/O) - Triệu chứng cơ năng - Subjective symptom - Tiền sử bệnh - History (Hx) - Than phiền chính - Chief Complaint

Thuật ngữ trong Thực hành Điều dưỡng - Khi đọc y lệnh: Y lệnh thường không ghi "C/O", nhưng thông tin từ "C/O" của bệnh nhân là cơ sở để bác sĩ ra y lệnh. Điều dưỡng cần báo cáo chính xác C/O của bệnh nhân cho bác sĩ. - Ghi chép hồ sơ điều dưỡng: Luôn sử dụng C/O khi ghi lại lời kể chủ quan của bệnh nhân. Ví dụ: "BN C/O đau đầu dữ dội vùng thái dương phải, xuất hiện 2h trước." - Bàn giao ca (SBAR): Trong phần "Situation" (Tình hình), điều dưỡng cần nêu rõ C/O của bệnh nhân. Ví dụ: "Bệnh nhân A, C/O khó thở tăng lên so với ca trước." - Giao tiếp liên ngành: Sử dụng thuật ngữ chuẩn C/O để truyền đạt thông tin ngắn gọn, chính xác. - Giáo dục sức khỏe: Giải thích cho bệnh nhân: "Tôi ghi lại những gì anh/chị đang cảm thấy và than phiền (C/O) để bác sĩ và chúng tôi có kế hoạch chăm sóc phù hợp."
Lưu ý quan trọng (Caution) - Dễ nhầm lẫn! C/O (Complains of - Than phiền về) chỉ ghi lại lời nói chủ quan của bệnh nhân. Cần phân biệt với: - Dx (Diagnosis): Chẩn đoán của bác sĩ. - Hx (History): Tiền sử bệnh (có thể bao gồm cả C/O nhưng rộng hơn). - S/S (Signs and Symptoms): Bao gồm cả triệu chứng cơ năng (subjective - từ C/O) và dấu hiệu thực thể (objective - điều dưỡng/bác sĩ phát hiện).
An toàn người bệnh (Patient Safety) Ghi chép không chính xác hoặc bỏ sót C/O của bệnh nhân có thể dẫn đến chẩn đoán sai, điều trị trễ, hoặc bỏ sót vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Luôn lắng nghe cẩn thận và ghi lại nguyên văn hoặc diễn đạt lại chính xác lời than phiền của bệnh nhân.