소아 천식 발작 시 투여하는 beta-2 agonist의 주요 작용은? | 마이메르시 MyMerci
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모의고사 3회
문제

소아 천식 발작 시 투여하는 beta-2 agonist의 주요 작용은?

해설
Beta-2 agonist(salbutamol, terbutaline)는 기관지 평활근을 이완시켜 기관지를 확장시킨다. 급성 천식 발작의 1차 치료제로 흡입 투여한다.
같은 주제 다음 문제심전도에서 QRS파 직후 T파가 겹쳐 나타나고 심실박동수가 150회/분 이상인 부정맥은?

심화 해설

이 문제의 핵심 개념은 베타-2 작용제의 약리학적 작용 기전입니다. 베타-2 작용제는 기관지 평활근에 있는 베타-2 아드레날린 수용체에 선택적으로 결합하여 아데닐산 고리화효소를 활성화시키고, 이는 사이클릭 AMP(cAMP)의 생성을 증가시킵니다. cAMP가 증가하면 평활근 이완이 일어나 기관지가 확장됩니다. 이것이 바로 천식 발작 시 호흡곤란을 즉각적으로 완화시키는 주요 기전입니다.

정답이 2번인 이유는 이 약리학적 작용이 기관지 확장에 직접적으로 연결되기 때문입니다. 기존 해설에서 언급된 살부타몰(Salbutamol)이나 테르부탈린(Terbutaline)과 같은 약물들은 모두 이 같은 원리로 작용하는 대표적인 베타-2 작용제입니다. 이들은 급성 천식 발작 시 1차 치료제로 빠른 증상 완화를 위해 흡입 투여됩니다.

실무에서 이 개념을 이해하는 것은 매우 중요합니다. 간호사는 천식 발작 환자에게 신속하게 흡입 약물을 투여하고, 그 효과를 평가하며, 환자와 보호자에게 올바른 흡입기 사용법을 교육하는 핵심 역할을 담당하기 때문입니다. 약물의 작용 기전을 정확히 알면, 투여 후 기대되는 효과를 모니터링하고 잠재적인 부작용을 예측하는 데 결정적인 도움이 됩니다.

임상 시나리오

8세 민수는 봄철에 운동을 하다가 갑자기 "숨을 쉬기 힘들다"며 천명음(쌕쌕거리는 소리)과 함께 보호자에게 데려와 응급실을 방문했습니다. 간호사는 의사의 처방에 따라 살부타몰 흡입액을 신속하게 투여했습니다. 약물 투여 후 약 10분이 지나자 민수의 호흡이 점차 편안해지고 천명음이 줄어드는 것을 관찰할 수 있었습니다.

핵심 개념

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