1회박출량(stroke volume)은 심실이 한 번 수축할 때 내보내는 혈액의 부피입니다. 순환 기능을 설명하는 용어는 한 번당 부피, 일정 시간당 부피, 박동 횟수, 비율로 나뉩니다. 이 문항에서는 양을 뜻하는 volume과 한 번의 박동을 나타내는 stroke를 함께 읽는 것이 중요합니다.
보기 1번 1회박출량이 정답입니다. 심실에 이완기 말에 들어 있던 혈액 중 수축 후 남은 혈액을 제외한 양이 한 번 밖으로 나간 혈액량입니다. 즉 이완기말용적(end-diastolic volume)에서 수축기말용적(end-systolic volume)을 뺀 값으로 표현할 수 있습니다. 이때 한 번의 심실 수축이라는 기준을 빠뜨리면 심장박출량과 혼동하게 됩니다.
보기별 해설과 용어 분해
2번: 심장박출량 — 심장박출량(cardiac output)은 보통 심실이 1분 동안 내보내는 혈액량입니다. 1회박출량에 분당 심박수를 곱해 구하므로 시간 기준이 다릅니다. 한 번당 부피와 분당 부피를 구분해야 합니다.
3번: 심박수 — 심박수(heart rate)는 일정 시간 동안 심장이 뛰는 횟수로, 일반적으로 분당 횟수로 나타냅니다. 혈액의 부피가 아니라 박동 횟수이므로 volume의 의미에 맞지 않습니다.
4번: 심박동량 — 심박동량은 이 문항에서 한 번당 부피라는 기준을 명확하게 제시하지 못하는 표현입니다. stroke volume의 표준적인 대응어로는 1회박출량을 사용하며, 보기 1번의 시간 단위를 우선 확인합니다.
5번: 박출률 — 박출률(ejection fraction)은 이완기 말 심실에 들어 있던 혈액 중 한 번의 수축으로 나간 비율입니다. 1회박출량을 이완기말용적으로 나눈 값이므로 혈액의 절대 부피인 stroke volume과 다릅니다.
시험 포인트
stroke는 이 조합에서 심장이 한 번 박동하는 동작이고 volume은 부피입니다. 뇌졸중이라는 다른 뜻의 stroke를 가져오거나 박출률의 비율 개념을 섞지 않습니다. 1회박출량은 심실로 돌아오는 혈액량, 심장근육의 수축 능력, 혈액을 내보낼 때 맞서는 저항에 영향을 받습니다. 운동 시 심박수가 증가하면 심장박출량이 증가할 수 있지만, 1회박출량도 함께 고려해야 전체 순환 반응을 설명할 수 있습니다. 단위에서 mL/회, L/분, 회/분, 비율을 구분하면 네 개념을 빠르게 정리할 수 있습니다.
stroke volume은 한 번의 심실 수축으로 내보낸 혈액량인 1회박출량입니다. 심장박출량은 시간당 양이고 박출률은 비율이므로 정답은 보기 1번입니다.
임상 시나리오
Clinical Terminology in Action
* 의사 처방 및 초기평가: 의사의 처방전이나 전자 의무기록에 "s/p MI, reduced EF, likely decreased exercise tolerance" (심근경색 후, 박출률 감소, 운동내성 감소 가능) 같은 기록이 있다면, 물리치료사는 이 환자의 Stroke Volume이 제한적일 수 있음을 인지하고, 운동 강도를 매우 낮게 시작하며 혈압과 심박수를 세심하게 모니터링해야 합니다.
* SOAP 노트 기록: 주관적/객관적 평가에서 환자의 운동 반응을 기록할 때 사용합니다. 예: "Pt. demonstrated appropriate HR and BP response to low-level treadmill walking, suggesting adequate stroke volume reserve for prescribed intensity." (환자는 저강도 트레드밀 걷기에 적절한 심박수 및 혈압 반응을 보여, 처방된 강도에 대한 충분한 박출량 예비능을 시사함.)
* 타 직종과의 의사소통: 간호사나 의사에게 환자의 운동 내성에 대해 보고할 때, "환자의 심박수는 목표 범위에 도달했지만, 피로감과 호흡곤란이 매우 심해 운동을 중단했습니다. Stroke volume 제한이 의심됩니다."라고 설명하면, 심장의 펌프 기능 문제를 명확히 전달할 수 있습니다.
Caution
* Easily Confused! 가장 흔한 혼동은 Stroke Volume (SV, 1회 박출량)과 Cardiac Output (CO, 심장박출량)입니다. SV은 '1회'의 양, CO는 '1분간'의 총량으로, 심박수(HR)를 곱해야 연결됩니다. 국시에서도 두 용어의 정의를 구분하는 문제가 자주 출제됩니다.
* "심박동량"이나 "심실박출량"은 공식적인 의학 용어로 사용되지 않으며, "박출량"이 Stroke Volume의 표준 번역어입니다.
핵심 개념
Stroke Volume — 한 번의 심장 박동(심실 수축)에 의해 내보내지는 혈액의 양. 심장 기능의 핵심 지표.
Cardiac Output — 1분 동안 심장이 내보내는 총 혈액량. 공식: CO = Stroke Volume (SV) × Heart Rate (HR).
Ejection Fraction — 좌심실 수축 시 내보내는 혈액의 비율(%). 심장의 수축 기능을 평가하는 중요한 지표.
Heart Rate — 1분당 심장 박동 수. Stroke Volume과 함께 Cardiac Output을 결정하는 요소.
Preload — 심장 수축 직전(이완기말)에 심실 벽에 가해지는 장력(스트레치). Stroke Volume에 영향을 미치는 주요 요소 중 하나.