epilepsy는 그리스어 epilambanein(덮치다, 붙잡다)에서 유래한 말로, 갑자기 발작이 몸을 덮친다는 뜻을 담고 있습니다. 우리말로는 뇌전증입니다. 예전에는 간질이라고 했지만 2014년 법정 용어가 뇌전증으로 바뀌었으므로 시험에서도 현행 용어를 씁니다. 뇌 신경세포가 비정상적으로 흥분해 발작이 반복되는 뇌 질환입니다.
보기 2번 뇌전증이 정답입니다. 환자와 보호자가 낙인감을 덜 느끼도록 용어를 바꾼 취지도 있어 임상 현장에서도 뇌전증으로 부르는 것이 원칙입니다. 진단 기준은 국제 기준이 있습니다. 국제뇌전증연맹(ILAE)의 실용적 정의에서는 24시간을 넘겨 떨어진 비유발(또는 반사) 발작이 두 번 이상 있으면 뇌전증으로 봅니다[1] 이 정의는 발작 하나가 곧 뇌전증이라는 뜻이 아니라, 발작이 비유발성으로 반복되는 소인이 있어야 한다는 의미입니다. 또한 뇌전증 발작은 뇌의 비정상적이고 과도하며 동기화된 신경세포 활동으로 증상이 일시적으로 나타나는 것이며 분류는 국소 발작과 전신 발작의 두 큰 범주로 나뉩니다[2]
보기별 해설(감별)
1번: 뇌졸중 — 뇌혈관이 막히거나 터져 갑자기 신경 결손이 생기는 혈관성 질환(stroke)입니다. 뇌졸중 뒤에 발작이 생길 수는 있으나 병명 자체가 다릅니다.
3번: 치매 — 기억과 인지기능이 점차 떨어지는 질환(dementia)입니다. 발작이 중심 증상이 아닙니다.
5번: 파킨슨병 — 도파민 신경세포가 줄어들어 떨림, 경직, 느린 움직임이 나타나는 운동질환(Parkinson disease)입니다.
시험 포인트
용어 문제는 영어와 우리말의 변경 이력까지 묻기도 합니다. epilepsy는 뇌전증(구 간질)이라는 점, 발작(seizure)과 뇌전증(epilepsy)은 같은 말이 아니라는 점을 함께 정리하십시오. 물리치료사는 운동 중 발작이 생겼을 때 주변 위험물을 치우고 머리를 보호하며 입에 물건을 넣지 않는다는 응급 대응 원칙도 알아야 합니다. 발작이 5분 이상 계속되거나 연달아 반복되면 응급 상황이므로 즉시 119 연락이 필요하다는 점도 함께 기억하십시오. 환자 평가와 치료 계획에서는 항경련제 복용 여부와 발작 유발 요인(수면 부족, 과호흡, 반짝이는 빛 자극)을 확인합니다.
정리하면 epilepsy는 비유발성 발작이 반복되는 뇌 질환인 뇌전증이며, 옛 이름은 간질입니다.
참고 문헌 (논문 출처)
[1]
ILAE official report: a practical clinical definition of epilepsy.일반논문Fisher RS, Acevedo C, Arzimanoglou A, Bogacz A, Cross JH, Elger CE (2014) · DOI: 10.1111/epi.12550
[2]
Seizure일반논문Lovik K, Murr NI. (2026)
Clinical Terminology in ActionEpilepsy 진단을 가진 환자가 재활 병동이나 외래에 의뢰되었을 때, 물리치료사는 다음과 같이 대처합니다.
* 초기평가(Initial Evaluation): "의무기록 상 Epilepsy 진단을 확인하였으며, 최근 6개월 내 발작 경험은 없으나, 야간에 부분 발작이 간헐적으로 발생할 수 있다고 보고됨. 이에 따라 치료실 환경 안전 점검(매트 배치, 날카로운 모서리 제거) 및 과도한 피로 유발을 피하는 운동 강도 설정이 필요함."과 같이 기록합니다.
* 의사 처방 확인: 처방지에 "s/p fall due to seizure, # femur" (발작으로 인한 낙상 후, 대퇴골 골절 상태)와 같이 기재되어 있다면, 발작 자체보다는 낙상으로 인한 2차적 근골격계 손상(골절, 관절굳음)에 초점을 맞춘 평가와 치료를 계획합니다.
* SOAP 노트 기록: 주관적 사항(S)에 "환자 본인은 '오늘 컨디션이 좋아 운동을 더 하고 싶다'고 진술함"이라고 쓰고, 객관적 사항(O)에서 "안전을 고려하여 계획된 강도 유지"라고 기록하여 임상적 판단을 보여줍니다.
* 타 직종과의 소통: 간호사에게 "발작 전조증상(aura)이 있는지 확인 부탁드립니다"라고 문의하거나, 작업치료사와 함께 환자의 일상생활동작(ADL) 훈련 시 안전 프로토콜을 협의합니다.
Caution
* Easily Confused!Epilepsy (질병) vs. Seizure (증상): "이 환자는 epilepsy를 앓고 있습니다" (O) / "어제 한 번의 seizure가 있었습니다" (O). "어제 epilepsy가 있었습니다" (X)라고 말하지 않도록 주의하세요.
* Easily Confused!Convulsion은 주로 Tonic-clonic seizure (강직-간대 발작)을 묘사할 때 사용됩니다. 모든 발작이 경련을 동반하는 것은 아니므로, 정확한 발작 유형을 기록하는 것이 중요합니다.
Epilepsy — 뇌의 신경세포에 반복적, 만성적으로 발생하는 과도한 전기적 방전으로 인한 발작을 특징으로 하는 신경계 질환.
Seizure — 뇌의 비정상적, 과도한 전기적 활동으로 인해 발생하는 일시적인 증상 또는 징후. 간질의 주요 증상.
Convulsion — 발작의 한 유형으로, 주로 전신의 근육이 강직되거나 빠르게 수축하고 이완되는 운동성 증상을 동반함.
Status Epilepticus — 발작이 5분 이상 지속되거나, 발작 사이에 의식을 완전히 회복하지 못하고 연속적으로 발생하는 응급 의학적 상태.
Aura — 발작(특히 편두통 또는 간질 발작)이 본격적으로 시작되기 직전에 느끼는 특이한 감각, 감정 또는 경험(예: 이상한 냄새, 시각적 섬광, 공포감).