물리치료 핵심 해설
이 문제는
어깨관절(Shoulder joint)의
벌림(Abduction)을 담당하는
핵심! 근육을 묻고 있어요. 벌림(Abduction)은 팔을 몸통의 정중선에서 멀어지게 옆으로 들어 올리는 움직임을 말해요.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
어깨세모근(Deltoid, 삼각근)은 어깨관절의 움직임, 특히 벌림(Abduction)을 주로 담당하는 근육이에요. 이 근육은 해부학적으로 앞섬유, 중간섬유, 뒤섬유로 나뉘는데, 팔을 옆으로 들어 올리는 벌림(Abduction) 동작의 주동근은
중간섬유(Middle fiber)입니다. 이 근육은
겨드랑신경(Axillary nerve)의 지배를 받아요.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! 어깨관절 벌림(Abduction)의 전체 가동 범위(약 0~180도) 중에서, 어깨세모근(Deltoid)은 주로 15~90도 구간에서 강력하게 작용해요. 초기 벌림 0~15도는
가시위근(Supraspinatus, 극상근)이 시작 역할을 주도하고, 이후 어깨세모근이 주도적으로 작용하며, 90도 이상의 벌림은 어깨뼈(Scapula)의 위쪽돌림(Upward rotation) 움직임이 함께 일어나야 완성됩니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
① 위팔두갈래근(Biceps brachii, 상완이두근):
혼동 주의! 이 근육은 주로 팔꿈치관절(Elbow joint)의 굽힘(Flexion)과 아래팔(Forearm)의 뒤침(Supination)을 담당하며, 어깨관절에서는 굽힘(Flexion)을 보조합니다. 벌림(Abduction)의 주동근은 아니에요.
③ 가시아래근(Infraspinatus, 극하근): 이 근육은 어깨관절의 가쪽돌림(External rotation)을 주로 담당하는
돌림근띠(Rotator cuff)의 일부로, 벌림(Abduction)의 주동근은 아니에요.
④ 큰가슴근(Pectoralis major, 대흉근): 어깨관절의 모음(Adduction)과 안쪽돌림(Internal rotation)을 주로 담당하는 근육으로, 벌림(Abduction) 동작과는 반대되는 움직임을 만들어내요.
⑤ 넓은등근(Latissimus dorsi, 광배근): 어깨관절의 강력한 모음(Adduction), 폄(Extension), 안쪽돌림(Internal rotation)을 담당하는 근육으로 벌림(Abduction) 동작과는 길항 관계에 있어요.
개념 정리
| 근육 | 주요 작용 (어깨관절) | 신경 지배 |
|---|
| 어깨세모근(Deltoid) | 벌림(Abduction) | 겨드랑신경(Axillary n.) |
| 가시위근(Supraspinatus) | 벌림(Abduction) 시작 0~15도 | 어깨위신경(Suprascapular n.) |
| 가시아래근(Infraspinatus) | 가쪽돌림(External rotation) | 어깨위신경(Suprascapular n.) |
| 큰가슴근(Pectoralis major) | 모음(Adduction), 안쪽돌림(Internal rotation) | 가쪽가슴근신경, 안쪽가슴근신경 |
| 넓은등근(Latissimus dorsi) | 모음(Adduction), 폄(Extension), 안쪽돌림(Internal rotation) | 가슴등신경(Thoracodorsal n.) |
한눈에 비교!
| 구분 | 주요 벌림근 | 주요 모음근 |
|---|
| 대표 근육 | 어깨세모근(Deltoid), 가시위근(Supraspinatus) | 큰가슴근(Pectoralis major), 넓은등근(Latissimus dorsi) |
| 움직임 | 팔을 몸통에서 멀어지게 옆으로 들기 | 팔을 몸통 가까이로 내리기 |
암기 팁
핵심! 어깨 벌림(Abduction)의 시작과 마무리를 담당하는 근육을 외울 때는 이렇게 기억하세요. "0도에서 15도는
가시위근(Supraspinatus)이 시작을 끊고, 15도에서 90도는
어깨세모근(Deltoid)이 주도하며, 90도에서 180도는
앞톱니근(Serratus anterior)과
등세모근(Trapezius)이 어깨뼈를 위쪽으로 돌려 마무리한다."
국시 빈출 포인트
어깨 벌림(Abduction)에 관여하는 근육들의 각도별 역할 구분은 국가고시에 자주 출제되는 단골 주제예요. 특히 어깨세모근의 신경 지배(겨드랑신경, Axillary nerve)와, 어깨 벌림 시 통증 호(Arc of pain)가 나타나는 돌림근띠 질환과의 감별은 꼭 알아두세요.