척추 전만증(Lordosis)을 교정하기 위한 운동으로 가장 적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
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마이메르시 모의고사 6회
문제

척추 전만증(Lordosis)을 교정하기 위한 운동으로 가장 적절한 것은?

해설
복횡근을 강화하여 골반의 전방 경사를 줄여야 합니다.
같은 주제 다음 문제보바스 치료(Bobath)의 주요 목표가 아닌 것은?이 문제가 수록된 문제집[국시대비] 합격진단 모의고사 1000제24,900원

심화 해설

허리 앞굽음(전만) 교정의 근육 균형

이 문제는 허리뼈가 과하게 앞으로 굽은 과다 앞굽음 자세에서 어떤 운동이 자세를 바로잡는지 묻습니다. 이 자세는 골반이 앞으로 기울고(전방경사), 엉덩관절 굽힘근과 허리 폄근이 짧아지거나 긴장되며, 배근육과 볼기근은 약해진 근육 불균형으로 설명됩니다. 따라서 교정은 짧아진 근육을 늘이고 약해진 근육을 강화해 골반을 중립으로 되돌리는 방향입니다.

정답은 2번입니다. 복횡근(transversus abdominis)은 배 깊은 곳에서 허리를 둘러싸는 근육으로 수축하면 배 안 압력을 높이고 몸통을 안정시키며 골반 앞쪽 경사를 줄이는 쪽으로 작용합니다. 이런 코어 안정화 운동의 효과와 관련해 남자 운동선수를 대상으로 한 8주 중재 연구에서 코어 안정화 운동은 허리 앞굽음 각도와 골반 기울기를 유의하게 줄였고 몸통 굽힘근과 폄근의 지구력을 늘렸습니다.[1] 이 연구는 복횡근 하나만이 아니라 코어 운동 전체의 효과를 본 것이므로, 복횡근 강화는 그 핵심 요소로 이해하면 됩니다.

보기별 해설

1번: 엉덩허리근 강화 운동 — 엉덩허리근은 허리뼈를 앞으로 당기고 골반을 앞으로 기울이는 근육입니다. 이미 짧아져 있는 이 근육을 강화하면 앞굽음이 더 심해집니다.

3번: 넙다리뒤근육 신장 운동 — 앞굽음 자세에서는 넙다리뒤근육이 약하거나 상대적으로 늘어나 있는 경우가 많아 골반을 뒤로 당겨 주지 못합니다. 이 근육을 더 늘이면 골반 전방경사를 막는 힘이 줄어들기 때문에 방향이 반대입니다.

4번: 엉덩관절 굽힘근 강화 운동 — 이미 긴장된 굽힘근을 더 강화하는 운동이라 전방경사를 키웁니다. 오히려 굽힘근 길이를 늘이는 쪽이 도움이 됩니다. 건강한 성인 23명에서 엉덩관절 굽힘근을 한 번 신장한 뒤 앞쪽 골반 기울기가 평균 1.2도 줄었고, 같은 연구에서 허리 앞굽음 각도에는 변화가 없었습니다.[2]

5번: 척추 기립근 강화 운동 — 척추 기립근은 허리를 펴는 근육이라 허리뼈 앞굽음을 더 키우는 방향입니다. 앞굽음 환자는 이 근육이 이미 짧고 긴장된 경우가 많아 우선순위가 낮습니다.

시험 포인트

자세 이상은 짧아진 근육과 약한 근육을 짝으로 외웁니다. 하위교차증후군에서는 엉덩관절 굽힘근과 허리 폄근이 짧고, 복근과 볼기근이 약합니다. 그래서 신장은 굽힘근과 허리 폄근, 강화는 복근과 볼기근이 기본입니다. 반대로 편평등(flat back)에서는 넙다리뒤근육이 짧아져 있어 신장이 필요합니다.

정리하면 앞굽음 자세는 복부 심부 근육인 복횡근을 강화해 골반 전방경사를 줄이는 것이 핵심이므로 정답은 2번입니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Which Exercise Protocol Is Optimal for Improving Lower Crossed Syndrome in Athletes? Core Stability or NASM.일반논문Hassani M, Hosseinimehr SH. (2026) · DOI: 10.1002/hsr2.72471
  • [2]
    Comparison of Pelvic Tilt Before and After Hip Flexor Stretching in Healthy Adults.일반논문Preece SJ, Tan YF, Alghamdi TDA, Arnall FA (2021) · DOI: 10.1016/j.jmpt.2020.09.006

임상 시나리오

물리치료 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario)
"허리 통증을 호소하는 20대 여성 환자분이에요. 오래 앉아서 공부하는 수험생인데, 옆에서 보니 허리가 과도하게 앞으로 휘어 있고 배가 나와 보여요. 환자분은 허리뼈 폄근 부위의 뻐근함과 함께 엉덩관절 앞쪽이 당기는 느낌을 호소하셨어요. 관찰 결과 골반앞쪽기울임과 척추앞굽음증이 명확했고, 도수근력검사(MMT)상 복부 근력은 Fair 등급 이하로 약화되어 있었어요."

물리치료 중재 전략 (Intervention Strategy)
1. 평가(Examination): 시진(자세 분석)으로 골반앞쪽기울임과 척추앞굽음증을 확인하고, 관절가동범위(ROM) 측정 시 엉덩관절 굽힘근(엉덩허리근, 넓적다리곧은근)의 단축이 관찰돼요. 복부 근력은 도수근력검사(MMT)로 평가합니다.
2. 물리치료 진단 및 목표 설정(PT Diagnosis & Goal): 아래 교차 증후군에 의한 자세 이상 및 근력 불균형으로 진단해요. 단기 목표는 배가로근 수의적 수축 능력 향상 및 골반뒤쪽기울임 운동 학습, 장기 목표는 올바른 정렬을 유지하며 일상생활동작(ADL) 수행입니다.
3. 중재 수행(Intervention): 핵심! 먼저 배가로근 선택적 수축 훈련(복부 드로잉-인 Abdominal drawing-in maneuver)을 가르쳐요. 환자가 배가로근만 따로 수축하는 법을 익히면, 그 상태로 골반뒤쪽기울임(Pelvic tilt) 운동을 진행합니다. 동시에 짧아진 엉덩허리근, 넓적다리곧은근, 허리뼈 폄근의 신장 운동과 약화된 큰볼기근 강화 운동을 병행해요.
4. 재평가(Re-evaluation): 중재 전후로 자세 변화와 통증 척도(시각적 상사 척도 VAS)를 비교 평가하고, 배가로근의 수축 유지 시간을 재측정하여 운동 프로그램을 조정합니다.

환자 안전 및 주의사항 (Precautions)
운동 중 허리 통증이 증가하지 않도록 중립 자세에서 시작하고, 통증이 유발되는 동작은 가동 범위를 줄여 통증 없는 범위 내에서 시행해요. 배가로근 수축 시 숨을 참지 않도록 호흡 조절을 병행하는 것이 중요해요.

물리치료 프로토콜
단계중재 내용매개변수/빈도
1단계배가로근 선택적 수축 훈련 (Abdominal drawing-in)10회/세트, 3세트/일 (10초 유지, 10초 휴식)
2단계골반뒤쪽기울임 운동 + 배가로근 동시 수축15회/세트, 3세트/일
3단계큰볼기근 강화 운동 (브릿지, 엎드려 엉덩관절 폄)15회/세트, 3세트/일
4단계엉덩허리근/허리뼈 폄근 신장 운동30초 유지, 3회 반복, 2회/일

선배 물리치료사의 한마디 "척추앞굽음증 환자를 볼 때마다 '코어의 중심은 배가로근'이라는 걸 잊지 마세요. 허리를 감싸는 천연 보호대를 활성화한다는 느낌으로 환자분에게 설명해 드리면 운동 이해도가 훨씬 높아져요. 국시에서도 단골 주제이니, 아래 교차 증후군의 짝 근육(과활성 vs 약화)을 표로 정리해서 꼭 외워두세요!"

핵심 개념

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