심화 해설
노인 인구에서 약물 대사가 감소하는 생리적 기전을 이해하는 것이 핵심이에요. 노인은 신체 기능의 전반적인 감소로 인해 약물을 대사하고 배설하는 능력이 저하되는 특징을 보여요. 특히 간은 약물 대사의 핵심 장기로, 노화에 따라 간 혈류량이 감소하고 간세포의 수와 기능이 저하되며, 약물을 분해하는 효소 시스템(CYP450 등)의 활성이 현저히 낮아져요. 이로 인해 약물의 반감기가 길어지고 혈중 농도가 쉽게 상승하여 부작용 발생 위험이 높아지게 돼요. 이러한 지식은 노인 환자에게 적절한 약물 종류와 용량을 선택하는 데 필수적이며, 약물 유해반응을 예방하고 안전한 약물 치료를 제공하는 가정전문간호사의 핵심 역량이에요.
정답이 3번인 이유는 노화에 따른 간 기능의 변화, 특히 대사 효소 활성 감소가 약물 대사 감소의 가장 직접적이고 주요한 원인이라는 증거가 명확하기 때문이에요. 다른 장기들의 변화도 일부 영향을 미치지만, 간 효소 시스템의 저하는 약물 대사 경로 자체를 감소시키는 결정적 요인이에요.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.