가정간호 대상자의 욕창 2단계 특성으로 옳은 것은?

2단계 욕창은 표피와 진피의 부분적 손상이 특징이며, 얕은 궤양이나 물집 형태로 나타난다.

욕창의 단계별 분류, 특히 2단계 욕창의 특성을 정확히 파악하고 있는지를 평가하는 문제예요.

욕창은 국제적으로 통용되는 NPUAP(미국 욕창자문패널) 분류 체계에 따라 1단계부터 4단계, 그리고 비분류 가능 및 의심 심부조직 손상으로 구분돼요. 2단계 욕창은 표피와 진피의 부분적 손실이 특징이에요. 상처 바닥이 분홍빛이나 붉은색을 띠며, 물집이 생기거나 얕은 개방성 궤양 형태로 나타나요. 하지만 아직 피하지방층은 노출되지 않은 상태예요.

정답이 2번인 이유는 '표피 손상 있음'이라는 설명이 2단계 욕창의 핵심 정의, 즉 표피와 일부 진피의 손실을 가장 정확하게 표현하고 있기 때문이에요. 기존 해설에서도 언급되었듯이, 이는 얕은 궤양이나 물집 형태로 관찰될 수 있어요.

가정간호사는 환자를 직접 방문하여 관리하므로, 욕창 단계를 정확히 평가하는 능력은 매우 중요해요. 단계를 정확히 판단해야만 그에 맞는 적절한 창상 관리와 예방 전략을 수립할 수 있기 때문이에요. 잘못된 단계 판단은 치료의 지연이나 효과 저하로 이어질 수 있어요. 따라서 이 개념을 익히는 것은 임상 판단력과 전문적인 간호 수행 능력을 기르는 데 큰 도움이 됩니다.

가정간호사인 당신이 만성질환으로 장기간 침상 생활을 하는 김 할머니 댁을 방문했어요. 할머니의 천골부위 피부를 사정하던 중 장미빛을 띠는 붉은색의 얕은 궤양과 작은 물집을 발견했어요. 손가락으로 눌러도 붉은색이 사라지지 않았고, 상처 바닥은 촉촉했지만 피하지방은 보이지 않았어요.