치매 환자의 행동 증상 관리 원칙으로 가장 적절한 것은?

치매 환자의 행동 증상은 다양한 원인이 있으므로 먼저 원인을 파악한 후 비약물적 중재를 우선 적용하는 것이 원칙이다.

치매 환자의 행동 및 심리 증상(BPSD)을 관리할 때 가장 기본적이고 중요한 원칙을 묻고 있어요. 치매 환자는 인지 기능 저하로 인해 불안, 공격성, 방황, 망상, 수면 장애 등 다양한 행동 증상을 보일 수 있어요. 이러한 증상들은 단순히 '문제 행동'이 아니라, 통증, 배고픔, 불편함, 환경적 스트레스, 의사소통의 어려움 등에 대한 일종의 표현 방식이에요. 따라서 가장 중요한 첫걸음은 왜 그런 행동이 나타나는지 그 근본 원인을 파악하는 것이죠. 원인을 찾기 위해서는 신체적 상태(통증, 감염, 변비 등), 환경적 요인(소음, 낯선 환경), 심리적 요인(외로움, 두려움) 등을 종합적으로 평가해야 해요. 원인 파악 후에는 약물에 의존하기보다 먼저 비약물적 중재, 즉 대화와 위로, 편안한 환경 제공, 규칙적인 일상 유지 등을 시도하는 것이 원칙이에요. 이 접근법은 환자의 고통을 덜어주고 삶의 질을 높이는 동시에, 돌봄 제공자의 스트레스와 부담을 줄이는 데도 크게 기여한답니다.

정답이 3번인 이유는 바로 이 '원인 파악 후 중재'가 치매 환자 행동 증상 관리의 국제적으로 인정된 표준 지침의 핵심이기 때문이에요. 기존 해설처럼 약물이나 억제는 부작용과 위험이 커서 최후의 수단으로만 고려해야 해요. 반면 원인을 찾고 그에 맞춰 중재하는 것은 환자를 존중하고 인간적으로 대하는 인본주의적 돌봄의 기본이자, 가장 효과적인 관리 방법이에요.

80세 여성 치매 환자 A씨가 최근 밤마다 갑자기 소리를 지르고 불안해하며 침대에서 일어나려 해요. 간호사는 즉시 약물을 투여하기보다 먼저 A씨의 상태를 살폈어요. 신체 사정 결과 방광이 꽉 차 있는 것을 발견하고 소변을 보도록 도왔더니 환자는 금방 진정되고 편안하게 잠이 들었어요.