욕창 단계별 특성으로 1단계 욕창에 해당하는 것은? | 마이메르시 MyMerci
3회차
문제

욕창 단계별 특성으로 1단계 욕창에 해당하는 것은?

해설
1단계 욕창은 압력을 제거했을 때도 사라지지 않는 지속적인 홍반이 특징이며, 피부의 완전성은 유지된다.

심화 해설

욕창의 단계별 분류 체계, 특히 1단계 욕창의 임상적 특징을 정확히 이해하고 있는지를 평가하는 핵심 문제예요.

욕창은 국제적으로 NPUAP(미국 욕창자문패널)의 분류 체계가 널리 사용되며, 1단계 욕창은 가장 초기의 병변으로 피부의 완전성은 유지된 상태에서 압력을 받는 부위에 '지속적이고 눌러도 붉어지지 않는 발적'이 나타나는 것이 가장 큰 특징이에요. '눌러도 붉어지지 않는다'는 것은 모세혈관 재관류가 정상적으로 일어나지 않음을 의미하며, 이는 조직에 이미 손상이 시작되었음을 나타내는 중요한 징후예요. 정답이 2번인 이유는 바로 이 '붉은 반점이 지속됨'이라는 표현이 1단계 욕창의 정의를 가장 정확하게 설명하고 있기 때문이에요. 기존 해설에서도 지적했듯이, 이 홍반은 압력을 제거해도 사라지지 않는다는 점이 일시적인 발적과 구분되는 핵심이에요.

이 개념을 숙지하는 것은 가정간호 현장에서 욕창 발생의 조기 경고 신호를 포착하고, 심각한 단계로 진행되기 전에 예방적 중재를 신속하게 시작할 수 있는 결정적 역량을 기르는 데 필수적이에요.

임상 시나리오

가정 방문 간호 중 움직이기 어려운 뇌졸중 후유증 환자에게서 엉치뼈 부위에 붉은 반점이 관찰되었어요. 자세를 바꿔주고 30분이 지나도 그 붉은기가 사라지지 않았고, 손가락으로 눌러보아도 그 부위가 하얗게 변하지 않았어요.

핵심 개념

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