발목상완지수(ABI)는 팔과 발목의 혈압을 비교하여 말초동맥질환을 조기에 발견하기 위한 검사로, 당뇨병 합병증 평가에 중요하다.
심화 해설
이 문제의 핵심 개념은 당뇨병 환자에서 발목상완지수(ABI) 검사의 임상적 목적을 이해하는 것이에요. ABI는 팔의 혈압과 발목의 혈압을 측정하여 그 비율을 계산하는 비침습적 검사 방법이에요. 당뇨병은 만성적으로 고혈당 상태가 유지되면서 혈관 내피에 손상을 주어 말초혈관 질환, 특히 말초동맥질환(PAD)의 발생 위험을 크게 높이는 대표적인 질환이에요.
정답이 2번인 이유는 ABI 검사가 바로 말초혈관, 특히 하지 동맥의 협착이나 폐색을 평가하는 데 가장 널리 사용되는 선별 검사이기 때문이에요. 당뇨병 환자는 통증을 잘 느끼지 못하는 말초신경병증이 동반되는 경우가 많아 전형적인 증상 없이도 심각한 말초혈관 질환이 진행될 수 있어요. 따라서 ABI 검사를 통해 무증상성 말초동맥질환을 조기에 발견하는 것은 당뇨병성 발궤양이나 절단과 같은 심각한 합병증을 예방하는 데 결정적으로 중요해요.
이 개념을 학습하는 것은 가정전문간호사로서 당뇨병 환자를 종합적으로 사정하고, 고위험 환자를 조기에 선별하여 예방적 관리로 연결하는 핵심 역량을 기르는 데 필수적이에요.
임상 시나리오
60대 남성 당뇨병 환자가 내원했어요. 평소 당 조절은 어느 정도 되었지만, 최근 걸을 때 종아리에 쥐가 나는 듯한 통증이 있어 잠시 쉬면 나아진다고 말했어요. 또한 발이 많이 차갑다고 호소했어요.