심화 해설
복부 청진 시 중요한 징후인 장음(bowel sound)의 소실이 무엇을 의미하는지 이해하는 것이 핵심이에요. 장음은 장의 연동운동에 의해 발생하는 소리로, 정상적으로는 분당 5~35회 정도 들려요. 장음 소실은 장 운동이 완전히 멈춘 상태, 즉 장 마비(paralytic ileus)를 시사하는 매우 중요한 임상 징후예요.
정답이 '장 마비'인 이유는 장음이 소실된다는 것이 장의 기능적 활동이 중단되었음을 직접적으로 나타내기 때문이에요. 장 마비는 수술 후, 전해질 불균형, 복막염, 장 폐색 등 다양한 원인으로 발생할 수 있어요. 기존 해설에서도 언급되었듯이 장 폐색이나 복막염에서 장음 소실이 나타날 수 있다는 점이 이와 연결되요.
이 개념을 이해하는 것은 가정전문간호사로서 응급 상황을 판단하고 적절한 중재를 신속하게 시작하는 데 결정적인 도움이 돼요. 장음 소실은 단순한 소화 불량이 아니라 심각한 위장관 문제의 적신호로 받아들여야 해요.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.