약물의 '생체변환(biotransformation)'이 주로 일어나는 장기는?

대부분의 약물 생체변환(대사)는 간의 미소체 효소계, 특히 CYP450 효소에 의해 이루어진다.

약물동태학에서 가장 기본적이면서도 중요한 개념인 '생체변환'이 주로 일어나는 주요 장기에 대해 묻고 있어요.

생체변환은 우리 몸에 들어온 약물이 간과 같은 장기에서 효소에 의해 화학적으로 변환되는 과정을 의미해요. 이 과정을 통해 지용성 약물이 수용성 물질로 변환되어 신장을 통해 배설되기 쉬운 형태가 되죠. 간은 이러한 생체변환의 핵심 장기로, 특히 간세포 내 소포체에 존재하는 '시토크롬 P450 효소계'가 가장 중요한 역할을 담당하고 있어요. 이 효소계는 약물 대사의 75% 이상을 담당할 정도로 중요하답니다.

간에서의 생체변환은 1상 반응(산화, 환원, 가수분해)과 2상 반응(접합반응)으로 나누어지며, 이를 통해 약물의 독성을 감소시키거나 제거하는 역할을 해요. 이 과정을 이해하는 것은 약물의 용량 결정, 부작용 예측, 약물 상호작용 관리 등 임상에서 매우 중요한 역량을 기르는 데 필수적이에요.

65세 남성 환자가 고혈압 치료를 위해 여러 가지 약물을 복용하고 있어요. 최근 새로운 진통제를 추가로 처방받았는데, 복용 후 현기증과 졸음이 심해져 병원을 방문했어요. 의사는 간에서의 약물 상호작용을 의심하고 약물 혈중 농도를 측정하기로 결정했어요.