약력학에서 '치료지수(therapeutic index)'가 의미하는 것은?

치료지수는 독성용량과 치료용량의 비율로, 수치가 클수록 안전성이 높은 약물임을 의미한다.

약물의 안전성을 평가하는 핵심 개념인 '치료지수'에 대해 이해하고 있는지를 확인하는 문제예요.

치료지수(Therapeutic Index, TI)는 약물의 안전성을 수치적으로 나타내는 매우 중요한 지표로, 약물의 최소 유효 농도와 최대 안전 농도 사이의 관계를 나타내요. 구체적으로는 약물이 50%의 실험 동물에서 치명적인 효과를 나타내는 용량(LD50)과 50%에서 치료 효과를 나타내는 용량(ED50)의 비율로 계산돼요. 치료지수가 높을수록 약물의 안전 여유도(Margin of Safety)가 크다는 것을 의미하며, 임상에서 약물 선택 시 매우 중요한 판단 기준이 됩니다.

정답이 3번인 이유는 치료지수가 바로 약물의 안전성 정도를 나타내는 지표이기 때문이에요. 치료지수는 약물의 효과 크기(1번)나 부작용 정도(2번)만을 단독으로 나타내는 것이 아니라, 효과와 독성 사이의 상대적인 안전 마진을 수치화한 개념이에요.

실무에서 치료지수의 이해는 약물 처방과 투여 시 환자 안전을 최우선으로 고려해야 하는 간호사에게 필수적인 역량이에요. 특히 노인, 어린이, 만성질환자 등 취약군에게 약물을 투여할 때는 치료지수가 높은 약물을 선택하거나 보다 신중한 모니터링이 필요해요.

65세 고혈압 환자 A씨에게 두 가지 항고혈압제 중 하나를 선택해야 하는 상황입니다. 약물 X는 치료지수가 20이고, 약물 Y는 치료지수가 5입니다. A씨는 신기능이 약간 저하되어 있습니다.