뇌졸중 환자의 편마비 관리에서 관절 구축 예방법으로 옳은 것은?

관절 구축 예방을 위해서는 정기적인 수동적 관절운동을 통해 관절 가동범위를 유지하는 것이 중요하다.

뇌졸중 후 편마비 환자에게 발생할 수 있는 관절 구축을 예방하기 위한 올바른 간호 중재법을 묻는 문제예요.

핵심 개념은 '관절 구축 예방'과 '수동적 관절운동'이에요. 관절 구축이란 관절 주위 조직의 수축으로 인해 관절 운동이 제한되는 상태를 말하며, 뇌졸중으로 마비된 사지는 움직이지 않아서 쉽게 구축이 발생할 수 있어요.

정답이 2번인 이유는 수동적 관절운동이 마비된 사지의 관절 가동범위를 유지하고 근육과 인대의 유연성을 보존하는 가장 효과적인 방법이기 때문이에요. 기존 해설에서도 언급되었듯이, 정기적인 수동적 관절운동은 관절이 굳는 것을 방지하고 혈액 순환을 촉진하여 합병증을 예방해요.

이 개념은 뇌졸중 환자 재활 간호에서 매우 중요한 부분이에요. 적절한 관절 운동은 환자의 기능 회복을 돕고, 추후 일상생활 동작 수행 능력을 크게 향상시킬 수 있어요. 가정전문간호사로서는 환자와 가족에게 올바른 수동적 관절운동 방법을 교육하고, 지속적으로 실천할 수 있도록 동기부여하는 역할이 중요해요.

실무에서 이 지식을 적용하면 환자의 삶의 질을 현저히 높일 수 있고, 이차적 합병증을 예방하여 장기적인 건강 관리 비용을 절감하는 데도 기여할 수 있어요.

68세 환자는 뇌졸중으로 우측 편마비가 발생한 지 3주째인 환자예요. 가정방문 간호사는 환자의 왼쪽 어깨 관절이 점점 뻣뻣해지고 움직임에 제한이 생기는 것을 발견했어요. 가족들은 "아프다고 하니까 움직이지 말라고 했어요"라고 말했고, 환자는 하루 대부분을 침대에 누워 지내고 있었어요.