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계통별 병태생리
문제

다음 중 염증 과정에서 나타나는 백혈구의 유입(Recruitment) 단계에서 중요한 역할을 하는 분자는?

해설
염증이 발생하면 손상된 조직에서 사이토카인이 분비되어 백혈구가 혈관 내피세포에 부착하고 염증 부위로 이동하게 유도한다.
같은 주제 다음 문제급성 염증 반응(Acute inflammation)의 주요 병태생리적 특징이 아닌 것은?

심화 해설

Pathophysiological Logic 염증은 손상에 대한 신체의 기본적인 방어 반응입니다. 이 과정에서 가장 중요한 사건 중 하나는 혈액 속의 백혈구(주로 호중구, 단핵구)가 혈관 밖으로 빠져나와 손상 부위로 모이는 것입니다. 이를 백혈구 유입(Recruitment) 또는 주화성(Chemotaxis)이라고 합니다.

이 유입 과정은 무작위가 아닌, 정교한 신호 체계에 의해 조절됩니다. 손상된 조직의 비만세포(Mast cell)나 대식세포 등이 사이토카인(Cytokines, 예: TNF-α, IL-1)케모카인(Chemokines)을 분비합니다. 이 신호 분자들이 혈류를 타고 퍼지면, 혈관 내피세포 표면에 특정 접착 분자(예: 셀렉틴, 인테그린)가 발현됩니다. 혈류 속을 굴러다니던 백혈구는 이 접착 분자들에 의해 혈관 벽에 '롤링'하고 '부착'한 후, 혈관 내피세포 사이를 '이동(주화성)'하여 염증 부위로 집결하게 됩니다. 따라서, 사이토카인과 케모카인은 백혈구를 정확한 목적지로 안내하는 화학적 신호등이자 길잡이 역할을 합니다.

A+ Concept Map 조직 손상 → 비만세포/대식세포 활성화 → 사이토카인/케모카인 분비 → 혈관 내피 접착 분자 발현 증가 → 백혈구 부착 & 혈관 외 이동(주화성) → 염증 부위 백혈구 집결

임상 시나리오

Clinical Connection 염증 반응은 감염, 외상, 화상, 자가면역질환 등 다양한 임상 상황의 공통된 기초입니다. 과도한 염증 반응은 조직을 더 손상시키고 패혈증, 급성 호흡곤란 증후군(ARDS)과 같은 중증 합병증으로 이어질 수 있습니다.
Nurse's Alert 혈액 검사에서 백혈구 수(WBC) 증가와 함께 호중구(Neutrophil) 비율의 현저한 증가는 급성 염증이나 세균 감염을 강력히 시사합니다. 반면, 호산구(Eosinophil) 증가는 알레르기나 기생충 감염을 생각해볼 수 있습니다. 염증 지표인 C-반응성 단백(CRP)혈청 침강 속도(ESR) 상승도 함께 평가합니다.

핵심 개념

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