만성 신부전의 최종 단계인 말기 신부전(ESRD)의 주요 병태생리적 특징은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 말기 신부전 — End-Stage Renal Disease (ESRD). 신장 기능이 거의 완전히 상실되어 투석이나 신장 이식 없이는 생명을 유지할 수 없는 만성 신부전의 최종 단계.
• 사구체 여과율 — Glomerular Filtration Rate (GFR). 단위 시간당 사구체를 통해 여과되는 혈장의 양을 나타내는 지표로, 신장 기능을 평가하는 가장 중요한 지표.
• 요독증 — Uremia. 신장 기능 부전으로 인해 혈액 중 요독성 물질(요소, 크레아티닌, 인산염 등)이 축적되어 발생하는 전신적 중독 증후군.
• 고칼륨혈증 — Hyperkalemia. 혈청 칼륨 농도가 정상 범위(보통 3.5-5.0 mEq/L) 이상으로 상승한 상태. ESRD의 주요 합병증으로 심장에 치명적 영향을 줄 수 있음.
• 만성 신장병 — Chronic Kidney Disease (CKD). 3개월 이상 지속되는 신장 구조 또는 기능의 이상을 특징으로 하는 상태. GFR 감소나 단백뇨 등의 신장 손상 지표로 정의됨.