심화 해설
Pathophysiological Logic
이 문제는 악성 종양의 발생 부위와 세포 기원을 정확히 구분하는 것이 핵심입니다. Etiology & Risk 면에서, 혈액암은 발생하는 세포 계통(골수계 vs. 림프계)과 종양이 주로 위치하는 부위(골수 내 vs. 림프 조직)에 따라 크게 분류됩니다.
1. Pathogenesis: 림프종은 Etiology & Risk로 인해 림프구(주로 B세포 또는 T세포)가 악성 변이를 일으킵니다. 이 변이된 세포들은 림프절, 비장, 편도, 점막관련 림프조직(MALT) 등 말초 림프 조직에서 주로 증식하여 종괴(덩어리)를 형성합니다. 이는 골수 내에서 시작되는 백혈병과 구별되는 중요한 특징입니다.
2. Clinical Manifestation: 가장 흔한 증상은 통증 없는 림프절 비대입니다. 비장이나 간이 커지거나(B 증상), 발열, 야간 발한, 체중 감소 등의 전신 증상이 동반될 수 있습니다.
3. A+ Concept Map
림프구 악성 변이 → 말초 림프 조직(림프절/비장)에서 종괴성 증식 → 림프절 비대/전신 증상 → 진단: 조직 생검
임상 시나리오
Clinical Connection
Nurse's Alert: 환자가 "목이나 겨드랑이, 사타구니에 통증 없이 만져지는 덩어리"를 호소하면 림프종을 의심해야 합니다. 또한, B 증상(발열, 야간 발한, 체중 감소)의 유무는 병기 결정과 예후 판정에 중요한 지표가 됩니다. 림프종은 골수를 침범할 수 있지만, 그 기원과 주요 병변 부위는 말초 림프 조직임을 기억하세요.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.