부교감신경 흥분제의 대표적 작용은?

부교감 자극은 심박수 감소, 동공 축소, 소화 촉진을 유도한다.

핵심 해설
이 문제는 자율신경계(Autonomic Nervous System)에서 부교감신경(Parasympathetic nerve)이 활성화될 때 나타나는 대표적인 작용을 묻고 있어요. 자율신경계는 우리 몸의 항상성을 유지하기 위해 내장기관, 평활근, 분비샘 등의 기능을 무의식적으로 조절하는데, 크게 교감신경(Sympathetic nerve)과 부교감신경으로 나뉩니다. 이 두 신경계는 대부분의 장기에서 서로 길항적인 작용(antagonistic effect)을 하며 균형을 이루고 있어요. 부교감신경은 흔히 '휴식과 소화(rest and digest)' 반응을 담당한다고 알려져 있습니다. 신체가 에너지를 보존하고 회복하는 방향으로 작용하죠. 따라서 부교감신경이 흥분하면 심박동수는 감소하고, 소화 기능은 촉진되며, 동공은 수축됩니다. 이 문제의 보기들은 교감신경 흥분 시 나타나는 '투쟁-도피 반응(fight or flight)'과 관련된 증상들을 섞어 놓아 혼동을 유발하는 전형적인 패턴입니다. 교감신경과 부교감신경의 작용을 정확히 비교하여 이해하는 것이 핵심이에요. 정답 근거정답은 3번 '동공 축소'입니다. 부교감신경이 흥분하면 신경 말단에서 아세틸콜린(Acetylcholine)이 분비됩니다. 이 아세틸콜린이 홍채의 동공조임근(sphincter pupillae muscle)에 작용하면 근육이 수축하여 동공이 작아지는 축동(miosis)이 일어납니다. 이는 눈으로 들어오는 빛의 양을 줄여 망막을 보호하고, 가까운 물체에 초점을 맞추는 것을 돕는 생리적 반응입니다. 부교감신경 흥분제(예: 필로카르핀)는 녹내장 치료 등에 이러한 축동 효과를 이용하기도 해요. 오답 분석혼동 주의! ①, ②, ④, ⑤번은 모두 교감신경(Sympathetic nerve)이 흥분했을 때 나타나는 대표적인 반응입니다. ①번 심박수 증가: 부교감신경이 흥분하면 오히려 심장에 작용하여 심박동수를 감소시키고(서맥 유발), 방실 전도 속도를 느리게 합니다. 심박수 증가는 교감신경의 대표적 작용이에요. ②번 혈압 상승: 부교감신경은 심박출량을 줄이고 일부 혈관을 확장시키므로 전반적으로 혈압을 낮추는 방향으로 작용합니다. 혈압 상승은 교감신경 흥분에 의한 말초혈관 수축 및 심박출량 증가의 결과입니다. ④번 기관지 확장: 부교감신경은 기관지 평활근을 수축시켜 기관지를 좁아지게 만듭니다(기관지 수축). 기관지 확장은 교감신경이 흥분하여 기도 저항을 줄이고 더 많은 공기를 받아들이기 위한 '투쟁-도피 반응'의 일환입니다. ⑤번 소화 억제: 부교감신경은 '휴식과 소화'를 담당하므로 위장관 운동과 소화액 분비를 촉진합니다. 소화 억제는 응급 상황에서 에너지를 근육 등에 집중하기 위해 교감신경에 의해 나타나는 현상이에요.

개념 정리
부교감신경과 교감신경의 작용을 장기별로 비교하여 기억해 두면 매우 유용합니다.

장기/기능부교감신경 흥분 (휴식/소화)교감신경 흥분 (투쟁/도피)
심장심박수 감소, 수축력 감소심박수 증가, 수축력 증가
혈압감소 경향상승
동공축소 (축동)확대 (산동)
기관지수축확장
소화관운동 및 분비 촉진운동 및 분비 억제
방광배뇨근 수축, 괄약근 이완 (배뇨 촉진)배뇨근 이완, 괄약근 수축 (배뇨 억제)


암기 팁
부교감신경의 '부(副)'를 '부엌'의 '부'로 연상해 보세요. 부엌에서 편안하게 쉬면서 밥을 먹고 소화시키는 이미지와 연결하면 '휴식과 소화' 작용을 쉽게 떠올릴 수 있습니다. 동공이 작아지면(축동) 바늘귀를 꿰는 정교한 작업에 유리하다는 점을 생각하면 부교감신경이 '에너지를 아끼는 정밀 모드'라는 것과 연결됩니다.

핵심 포인트 실제 적용 의미
부교감신경의 작용을 이해하는 것은 약물의 효과와 부작용을 예측하는 기본 틀이 됩니다. 예를 들어, 아트로핀(Atropine)과 같은 부교감신경 차단제는 부교감신경을 억제하므로 교감신경이 상대적으로 우세해진 것과 같은 효과(심박수 증가, 동공 확대 등)가 나타납니다. 반대로 부교감신경 흥분제는 심박수 감소, 축동, 소화 촉진을 일으킨다는 것을 알면 약물의 적응증과 부작용을 논리적으로 추론할 수 있습니다.

판단 사고 흐름
약물/생리현상 확인 → 자율신경계 중 어느 계통에 작용하는지 판단 (부교감신경 vs 교감신경) → 작용제(Agonist)인지 차단제(Antagonist)인지 구분 → 각 장기별 반응을 예측합니다.
예: "아세틸콜린 수용체를 자극하는 약물을 투여하면? → 부교감신경 흥분 효과 → 심박수는 어떻게 될까? (감소)"

흔한 오류 및 주의사항
혼동 주의! 땀샘(Sweat gland)은 교감신경의 지배를 받지만 신경전달물질이 예외적으로 아세틸콜린입니다. 단순히 "아세틸콜린 = 부교감신경"이라고만 암기하면 체온 조절 관련 문제를 틀릴 수 있습니다. 또한 동공의 크기(축동과 산동)는 자주 출제되는 주제이므로, 신경계와 약물에 따라 어떻게 변하는지 표로 정리해 두는 것이 좋습니다.