반응이 시간이 지남에 따라 급격히 감소하는 현상은?

타키필락시스는 약물 반응이 짧은 시간에 빠르게 감소하는 현상이다.

핵심 해설
이 문제는 약물에 대한 반응 감소와 관련된 약리학적 용어들을 구분하는 문제예요. 타키필락시스(Tachyphylaxis)는 동일 용량의 약물을 짧은 시간 간격으로 반복 투여했을 때 약물에 대한 반응이 급격히 감소하는 현상을 말합니다.

핵심 개념 분석: 약물 반응 감소 현상은 크게 시간적 발생 속도와 기전에 따라 여러 용어로 구분돼요. 이 중 급성 내성(Acute tolerance)이라고도 불리는 타키필락시스는 수분에서 수시간 내에 매우 빠르게 발생하는 것이 특징입니다. 이는 주로 수용체의 탈감작(Receptor desensitization)이나 신경전달물질의 고갈(Depletion of neurotransmitter)과 같은 기전으로 발생해요.

정답 근거: 핵심! 문제에서 "시간이 지남에 따라 급격히 감소"라는 표현은 타키필락시스의 가장 두드러진 특징을 정확히 지칭하고 있어요. 예를 들어, 에페드린(Ephedrine)을 반복 투여하면 카테콜아민(Catecholamine) 저장이 고갈되어 승압 반응이 급격히 감소하는 것이 대표적인 예시입니다.

오답 분석:
① 내성(Tolerance): 만성적인 약물 사용으로 수주에서 수개월에 걸쳐 서서히 약물 반응이 감소하는 현상이에요. 타키필락시스에 비해 발생 속도가 훨씬 느립니다.
② 내약성(Tolerability): 약물의 부작용(Adverse effect)을 환자가 견딜 수 있는 정도를 의미하는 용어로, 약물 반응 감소 현상과는 전혀 다른 개념이에요.
③ 불응기(Refractory period): 흥분성 세포에서 한 번 활동전위(Action potential)가 발생한 후 일정 시간 동안 새로운 자극에 반응하지 못하는 기간을 말하며, 약물 반응 감소를 뜻하는 용어가 아니에요.
⑤ 중독(Intoxication/Poisoning): 약물의 과다 노출로 인한 유해 작용을 의미하며, 반응 감소와는 반대 개념에 가깝습니다.

연관 개념 정리: 약물 반응 감소와 관련된 용어들을 시간적 발생 속도에 따라 정리하면 다음과 같아요.
용어발생 속도주요 기전타키필락시스(Tachyphylaxis)수분~수시간수용체 탈감작, 신경전달물질 고갈내성(Tolerance)수일~수주대사 효소 유도, 수용체 하향 조절(Down-regulation)약물 불응성(Refractoriness)다양함수용체 하향 조절, 세포 신호전달 체계 적응
혼동 주의! 내성은 보통 약동학적 내성(Pharmacokinetic tolerance)과 약력학적 내성(Pharmacodynamic tolerance)으로 나뉘며, 타키필락시스는 약력학적 내성의 급성 형태로 볼 수 있어요.

개념 정리
타키필락시스(Tachyphylaxis): 동일 용량 약물의 단기간 반복 투여로 인해 약물 반응이 급격히 감소하는 현상. '급속 내성', '급성 내성'으로도 불림.
내성(Tolerance): 장기간 약물 사용으로 인해 약물 반응이 점차 감소하여 동일 효과를 위해 용량 증가가 필요한 현상.
내약성(Tolerability): 약물 부작용을 환자가 견딜 수 있는 정도. 반응 감소와 무관함.

암기 팁
타키(Tachy-) = 빠른 + 필락시스(Phylaxis) = 보호로, "빠르게 보호 효과(약효)가 사라진다"로 외우면 쉬워요. 에페드린을 반복 투여할 때 혈압 상승 효과가 금방 사라지는 것이 대표적인 예시입니다. 내성(Tolerance)은 "오래 참다 보니 약이 안 듣는다", 타키필락시스는 "연달아 쓰니 갑자기 안 듣는다"로 구분해서 기억하세요.

핵심 포인트 타키필락시스 현상은 약물 반응 평가와 투여 계획에 중요한 의미를 가져요. 실제 적용 의미: 타키필락시스(Tachyphylaxis)는 동일한 약물을 짧은 간격으로 반복 투여할 때 기대했던 치료 효과가 급격히 감소할 수 있음을 시사합니다. 대표적으로 니트로글리세린(Nitroglycerin)을 지속적으로 사용하면 내성이 빠르게 발생할 수 있어, 이를 방지하기 위해 일정 기간의 약물 비사용 기간(Drug-free interval)을 두는 접근이 필요합니다. 또한 간접 작용성 교감신경흥분제(Indirectly acting sympathomimetics)인 에페드린(Ephedrine)은 반복 투여 시 신경말단의 카테콜아민 저장이 고갈되어 반응이 급격히 떨어집니다. 판단 사고 흐름: 약물 반응 감소가 관찰될 때, 먼저 발생 시간 경과가 빠른지(수분~수시간) 느린지(수일~수주)를 파악해 타키필락시스인지 일반적인 내성(Tolerance)인지 구분합니다. 이후 해당 약물의 작용 기전을 고려하여 반응 감소의 원인이 신경전달물질 고갈인지, 수용체 탈감작인지 등을 판단합니다. 흔한 오류 및 주의사항: 혼동 주의! 타키필락시스와 내성은 모두 약물 반응 감소 현상이지만 발생 속도가 완전히 다릅니다. 또한 내약성(Tolerability)은 부작용을 견디는 정도를 의미하는 전혀 다른 개념이므로, 약물 반응 감소와 혼동해서는 안 됩니다.