비난하거나 추궁하는 질문 대신, 안전을 최우선으로 생각하는 개방형 질문을 통해 피해자가 스스로 이야기할 수 있도록 유도해야 한다.
심화 해설
가정폭력 피해자를 건강사정할 때 사용해야 할 적절한 의사소통 기술을 다루고 있어요.
핵심 개념은 '트라우마 중심 접근법(Trauma-Informed Care)'이에요. 가정폭력 피해자는 심리적 트라우마를 경험한 상태이므로, 비난이나 추궁을 느낄 수 있는 직접적인 질문보다는 안전감을 제공하는 개방형 질문을 사용해야 해요.
정답인 3번 보기는 피해자의 주관적 안전감을 존중하면서도 간접적으로 폭력 상황을 파악할 수 있는 최적의 질문이에요. "안전하다고 느끼지 못하게 하는 사람"이라는 표현은 피해자가 스스로 판단하고 선택할 수 있는 여지를 주며, 심리적 방어 메커니즘을 자극하지 않아요.
가정폭력 피해자 사정 시에는 피해자를 더욱 위험에 빠뜨리거나 자책감을 느끼게 할 수 있는 질문을 피해야 해요. 대신 권한 부여(empowerment)와 안전 보장을 중심으로 한 접근이 필요하답니다.
실무에서 이 접근법은 피해자의 신뢰를 얻고, 보다 정확한 정보를 수집하며, 궁극적으로 효과적인 개입 계획을 수립하는 데 결정적인 역할을 해요.
임상 시나리오
30대 여성 A씨가 반복적으로 상처를 입고 응급실을 방문해요. 의료진은 다양한 부위의 멍과 찰과상을 발견했지만, A씨는 "계단에서 넘어졌다"고 말만 해요. 간호사가 "혹시 집에서 안전하지 않다고 느끼는 때가 있나요?"라고 물었을 때, A씨는 눈물을 흘리며 가정폭력을 고백하기 시작했어요.
핵심 개념
트라우마 중심 돌봄 — 트라우마 경험이 개인의 건강과 행동에 미치는 영향을 이해하고, 재트라우마화를 방지하기 위한 치료 및 접근 방식이에요.
안전 사정 — 피해자가 현재 얼마나 위험에 노출되어 있는지, 즉각적인 보호가 필요한지를 평가하는 과정이에요.
권한 부여 — 피해자가 자신의 상황을 통제하고 결정할 수 있는 능력을 회복하도록 돕는 접근 방식이에요.
개방형 질문 — 단순한 '예/아니오'가 아닌, 설명과 서술을 유도하는 질문 방식이에요.
재트라우마화 — 부적절한 접근이나 질문으로 인해 피해자가 트라우마 경험을 다시 떠올리게 되어 추가적인 심리적 손상을 입는 현상이에요.
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