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신경계
신경계 사정 시 깊은 혼수 상태를 나타내는 글래스고 혼수 척도(GCS) 점수는?
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7점 이하
✓ 정답
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해설
GCS 점수 8점 이하는 중증 뇌손상, 7점 이하는 깊은 혼수로 간주한다.
신경계 사정의 핵심 도구인 글래스고 혼수 척도(GCS)에서 깊은 혼수 상태를 판단하는 기준 점수를 묻는 문제예요.
GCS는 눈 뜨기, 언어 반응, 운동 반응의 세 가지 범주를 평가하여 의식 수준을 객관적으로 측정하는 국제적으로 표준화된 도구입니다. 총점은 3점에서 15점까지이며, 점수가 낮을수록 의식 장애가 심각함을 의미해요.
깊은 혼수 상태는 일반적으로 GCS 8점 이하로 정의되는데, 특히 7점 이하는 중증 뇌손상으로 인한 심각한 의식 저하 상태를 나타냅니다. 이는 뇌간 기능까지 영향을 받을 수 있는 위험한 상태로, 즉각적인 중재가 필요한 경우가 많아요.
간호사는 GCS를 정확하게 사정하고 해석할 수 있어야 환자의 신경학적 상태 변화를 신속하게 파악하고 적절한 대응을 할 수 있습니다. 이는 특히 중환자실이나 응급실에서 환자 예후를 판단하고 치료 계획을 수립하는 데 결정적인 역할을 하죠.
55세 남성 환자가 교통사고 후 응급실로 내원했습니다. 자발적으로 눈을 뜨지 않으며, 통증 자극에만 신음소리를 내고 부정확한 동작으로 반응합니다. 혈압은 150/90mmHg, 맥박은 100회/분입니다.
- 글래스고 혼수 척도 — 의식 수준을 객관적으로 평가하기 위한 표준화된 도구로 눈 뜨기, 언어 반응, 운동 반응의 세 가지 항목을 평가합니다.
- 의식 장애 — 의식의 명료도, 인지 내용, 각성 수준에 이상이 생긴 상태로 혼돈, 섬망, 혼수 등 다양한 정도로 나타납니다.
- 뇌간 반사 — 뇌간에서 조절되는 생체 반사로 동공 반사, 각막 반사, 구강 반사 등이 있으며 의식 수준 평가에 중요합니다.
- 통증 반응 — 의식이 저하된 환자에서 사정하는 중요한 지표로, 통증 자극에 대한 운동 반응의 질과 양상을 관찰합니다.
- 중증 뇌손상 — GCS 8점 이하로 정의되는 심각한 뇌 기능 장애로, 생명을 위협할 수 있고 장기적인 신경학적 후유증이 남을 수 있습니다.
건강사정
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