신경계 사정 중 뇌신경 XII의 기능을 평가하는 방법은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

신경계 사정 중 뇌신경 XII의 기능을 평가하는 방법은?

해설
뇌신경 XII(혀밑신경)는 혀의 움직임을 담당하므로, 혀를 내밀게 하고 움직임을 관찰하여 기능을 평가한다.

심화 해설

뇌신경 12번, 즉 혀밑신경의 기능을 사정하는 올바른 방법을 묻는 문제예요. 뇌신경은 총 12쌍으로 이루어져 있으며, 각각 특정한 감각 또는 운동 기능을 담당하고 있어요. 그중 XII번 신경은 순수하게 운동 신경으로, 혀의 내재적 및 외재적 근육들을 지배하여 혀의 다양한 움직임(내밀기, 옆으로 움직이기, 위로 올리기 등)을 가능하게 해요.

따라서 이 신경의 기능을 평가하는 가장 직접적이고 표준化의인 방법은 정답인 1번처럼 환자에게 혀를 바깥으로 내밀도록 요청한 후, 그 움직임의 대칭성, 힘, 그리고 떨림(진전)이나 위축과 같은 비정상적인 소견이 없는지 관찰하는 것이에요. 혀가 한쪽으로 치우쳐서 나온다면, 그 반대쪽 혀밑신경에 마비가 있을 가능성이 높아요. 기존 해설은 이 핵심을 정확히 짚고 있어요.

이러한 기본 신경학적 검사는 뇌졸중, 뇌신경 종양, 외상, 또는 특정 신경계 퇴행성 질환 등 다양한 임상 상황에서 신경 손상의 위치와 정도를 파악하는 데 결정적인 단서를 제공해요. 간호사는 이러한 체계적인 사정 능력을 통해 환자 상태의 미세한 변화를 조기에 발견하고, 이에 따른 적절한 중재와 의사 소통을 신속하게 시작할 수 있어요.

임상 시나리오

65세 남성 환자가 급성으로 발생한 발음 장애와 삼킴 곤란을 주소로 응급실에 내원했어요. 신경학적 검사에서 환자에게 혀를 내밀도록 했을 때, 혀가 명확하게 오른쪽으로 치우쳐서 나오는 소견을 보였어요.

핵심 개념

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