심화 해설
뇌신경 12번, 즉 혀밑신경의 기능을 사정하는 올바른 방법을 묻는 문제예요. 뇌신경은 총 12쌍으로 이루어져 있으며, 각각 특정한 감각 또는 운동 기능을 담당하고 있어요. 그중 XII번 신경은 순수하게 운동 신경으로, 혀의 내재적 및 외재적 근육들을 지배하여 혀의 다양한 움직임(내밀기, 옆으로 움직이기, 위로 올리기 등)을 가능하게 해요.
따라서 이 신경의 기능을 평가하는 가장 직접적이고 표준化의인 방법은 정답인 1번처럼 환자에게 혀를 바깥으로 내밀도록 요청한 후, 그 움직임의 대칭성, 힘, 그리고 떨림(진전)이나 위축과 같은 비정상적인 소견이 없는지 관찰하는 것이에요. 혀가 한쪽으로 치우쳐서 나온다면, 그 반대쪽 혀밑신경에 마비가 있을 가능성이 높아요. 기존 해설은 이 핵심을 정확히 짚고 있어요.
이러한 기본 신경학적 검사는 뇌졸중, 뇌신경 종양, 외상, 또는 특정 신경계 퇴행성 질환 등 다양한 임상 상황에서 신경 손상의 위치와 정도를 파악하는 데 결정적인 단서를 제공해요. 간호사는 이러한 체계적인 사정 능력을 통해 환자 상태의 미세한 변화를 조기에 발견하고, 이에 따른 적절한 중재와 의사 소통을 신속하게 시작할 수 있어요.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.