심화 해설
복부 사정에서 맹장염을 의심할 수 있는 주요 증상을 파악하는 능력을 평가해요.
맹장염은 맹장의 염증으로, 전형적으로 우하복부 통증을 특징으로 하는 급성 복부 질환이에요.
정답이 2번인 이유는 맹장의 해부학적 위치가 우하복부에 해당하기 때문이에요.
초기에는 상복부나 배꼽 주위에 통증이 시작되다가 수시간 내에 우하복부로 국한되는 이동성 통증이 나타나는 것이 특징이에요.
이러한 통증 양상을 매카니 징후(McBurney's sign)라고도 하며, 맹장염 진단에 중요한 단서가 돼요.
복부 사정 시 압통, 반발압통, 근육 강직 등이 함께 관찰될 수 있어요.
맹장염은 조기에 발견하지 않으면 천공으로 이어져 복막염 등 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문에 간호사가 이를 신속하게 인지하고 대처하는 능력은 매우 중요해요.
임상에서 복통을 호소하는 환자를 사정할 때는 통증의 위치, 성질, 이동 양상 등을 꼼꼼히 평가해야 해요.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.