눈 사정 시 안압(Intraocular pressure)이 상승했을 때 의심할 수 있는 질환은?

녹내장은 안압 상승으로 인해 시신경이 손상되어 시야가 점차 좁아지는 질환이다.

핵심은 안압 상승과 관련된 질환을 정확히 구분하는 능력이에요. 안압(Intraocular pressure)은 안구 내부의 압력을 의미하며, 정상 범위는 10-21mmHg 정도예요. 안압이 지속적으로 상승하면 시신경이 손상되어 시야 결손이 발생할 수 있어요.

녹내장은 바로 이러한 안압 상승이 주요 원인이 되어 시신경 유두가 함몰되고 시야 장애가 나타나는 질환이에요. 특히 원발성 개방각 녹내장은 서서히 진행되며 초기에는 자각 증상이 거의 없어 정기적인 안압 측정이 매우 중요해요.

안압 상승의 기전은 안방수(aqueous humor)의 생성과 배출 불균형에서 비롯되는데, 녹내장에서는 주로 섬유주를 통한 배출이 저하되어 안압이 상승하게 돼요. 이는 약물 치료나 수술로 안압을 조절해야 하는 중요한 임상 상황이에요.

간호사는 안과 환자를 사정할 때 안압 변화에 특히 주의해야 하며, 녹내장 환자의 경우 약물 순응도 관리와 정기적인 안과 검진의 중요성을 교육하는 역할이 매우 중요해요.

55세 남성 환자가 내원했어요. 최근 운전 중 앞차와의 거리를 잘 파악하지 못해 위험한 상황이 몇 번 발생했다고 해요. 안압 측정 결과 25mmHg로 상승되어 있었으며, 시야 검사에서 양측성 비측방 시야 결손이 확인되었어요.