심화 해설
건강사정에서 머리와 얼굴, 그리고 경부(목)를 체계적으로 사정하는 영역을 구분하는 능력을 평가해요.
핵심 개념은 신체계통별 사정의 범위와 포함되는 구체적 항목을 정확히 이해하는 것이에요.
경부(Neck) 사정은 말 그대로 목 부위에 초점을 맞춘 검사로, 갑상선의 크기, 모양, 압통 여부를 확인하는 갑상선 촉진, 경부 림프절의 종대나 압통을 살피는 림프절 촉진, 그리고 경동맥의 맥박 강도와 양측 대칭성을 평가하는 것이 주요 내용이에요.
정답이 3번 '갑상선 촉진'인 이유는 갑상선이 목의 전면부, 정확히는 후두 아래와 기관의 양측에 위치한 내분비기관이기 때문이에요.
따라서 이를 촉진하여 비대, 결절, 압통 등의 이상을 발견하는 것은 경부 사정의 핵심 절차 중 하나예요.
기존 해설이 언급한 대로 경동맥이나 림프절 촉진도 포함되지만, 보기 중에서는 갑상선 촉진만이 명확히 경부에 해당하는 사정 항목이에요.
이러한 해부학적 위치에 기반한 사정 영역 구분은 간호사가 신체 검진을 체계적이고 효율적으로 수행하는 데 필수적인 역량이에요.
특히 갑상선 기능 이상은 피로, 체중 변화, 심박수 변동 등 다양한 전신 증상을 유발할 수 있어, 임상에서 이를 조기에 발견하는 것은 매우 중요해요.
임상 시나리오
45세 여성 환자가 최근 이유 없는 체중 감소와 심계항진, 불안감을 주소로 내원했어요. 간호사가 신체 검진을 진행하며 목 전면을 관찰했을 때 갑상선이 눈에 띄게 부어오른 것처럼 보여, 추가로 갑상선 촉진을 시행했어요. 촉진 시 갑상선은 부드럽지만 확대되어 있었고, Thrill(진탕)이 촉지되지 않았어요.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.