다음 중 주관적 자료 수집에 대한 설명으로 가장 올바른 것은?

주관적 자료는 대상자 자신의 경험이나 느낌이므로, 환자의 진술을 있는 그대로 기록해야 한다.

건강사정에서 가장 기본적이면서도 중요한 개념 중 하나인 '주관적 자료'와 '객관적 자료'의 구분과 수집 방법을 다루고 있어요.

주관적 자료는 대상자만이 경험하고 느낄 수 있는 증상, 감정, 생각, 믿음 등을 말해요. 예를 들어 "머리가 아파요", "속이 메스꺼워요", "불안해요"와 같은 표현이 바로 주관적 자료에 해당하죠. 이러한 자료는 오직 대상자 본인만이 직접 보고할 수 있고, 측정하거나 관찰할 수 없는 특성을 가지고 있어요.

반면 객관적 자료는 관찰, 측정, 검사를 통해 확인할 수 있는 정보로, 혈압 수치, 체온, 피부색 변화, 검사 결과 등이 여기에 포함돼요. 간호사는 이러한 두 종류의 자료를 모두 체계적으로 수집하고 기록해야 정확한 건강사정을 할 수 있어요.

정답이 2번인 이유는 주관적 자료의 본질적 특성에 있어요. 주관적 자료는 대상자의 주관적인 경험이므로, 간호사가 해석하거나 변형하지 않고 있는 그대로 기록해야 그 진정성을 유지할 수 있기 때문이에요. 이는 간호과정에서 정확한 간호진단을 내리고 효과적인 간호계획을 수립하는 데 필수적인 요소예요.

실무에서 주관적 자료를 정확히 수집하는 능력은 환자와의 치료적 관계 형성과 신뢰 구축에 핵심적이에요. 또한 이는 증상 관리, 통증 사정, 정신건강 평가 등 다양한 영역에서 환자의 실제 상태를 이해하는 데 결정적인 역할을 해요.

65세 김모 씨가 내원하여 "요즘 숨이 많이 차고, 밤에 누우면 기침이 나서 잠을 잘 못 자요"라고 말했어요. 간호사는 이 말을 그대로 기록하면서 추가로 "언제부터 이런 증상이 시작되었나요?", "어떤 상황에서 숨이 더 차게 느껴지나요?" 등의 질문을 통해 증상에 대한 더 자세한 정보를 수집했어요.