간호학과 3학년 학생이 내과병동 실습 중 당뇨병 환자를 담당하고 있다. 환자는 입원 시 혈당 조절 불량으로 인해 '혈당 불안정 위험성' 간호진단을 받았고, 혈당 자가 모니터링 교육과 식이 관리 교육을 받았다. 입원 3일째 환자의 혈당이 목표 범위에 도달하였고, 퇴원을 앞두고 있다. 이때 학생간호사가 수행해야 하는 평가 유형으로 가장 적절한 것은?

퇴원을 앞둔 시점에서는 전체 간호과정의 완료와 목표 달성을 종합적으로 평가하는 종결 평가가 필요하다.

간호평가는 간호과정의 마지막 단계로, 설정된 간호목표의 달성 정도를 체계적으로 측정하고 판단하는 과정입니다. 평가 유형은 시기와 목적에 따라 진행 평가(formative evaluation)와 종결 평가(summative evaluation)로 구분됩니다.

진행 평가는 간호중재가 진행되는 동안 지속적으로 실시하는 평가로, 간호계획의 수정이나 조정이 필요한지를 판단하는 목적으로 사용됩니다. 반면 종결 평가는 간호과정이 완료되는 시점이나 환자가 퇴원하는 시점에서 전체적인 간호목표 달성 정도를 종합적으로 평가하는 것입니다.

본 사례에서 환자는 입원 시 'Risk for Unstable Blood Glucose Level(혈당 불안정 위험성)'이라는 NANDA 간호진단을 받았고, 혈당 자가 모니터링 교육과 식이 관리 교육이라는 간호중재(NIC)를 받았습니다. 입원 3일째 혈당이 목표 범위에 도달했고 퇴원을 앞두고 있는 상황입니다.

이 시점에서는 종결 평가가 가장 적절합니다. 종결 평가를 통해 ①설정된 간호목표(혈당 정상화, 자가관리 능력 향상)의 달성 정도 ②환자의 지식 습득 정도와 기술 수행 능력 ③퇴원 후 지속적인 자가관리 가능성 ④전반적인 간호과정의 효과성을 종합적으로 평가해야 합니다.

실제 간호 실무에서 종결 평가는 NOC(Nursing Outcomes Classification)를 활용하여 측정 가능한 지표로 평가합니다. 예를 들어 'Knowledge: Diabetes Management(당뇨병 관리 지식)'이나 'Self-Management: Diabetes(당뇨병 자가관리)' 등의 결과 지표를 사용하여 환자의 상태 변화를 객관적으로 측정합니다.

간호학생이 실습에서 종결 평가를 수행할 때는 환자와의 면담을 통해 학습한 내용의 이해도를 확인하고, 실제 혈당 측정 시연을 관찰하며, 식단 계획 수립 능력을 평가하는 등 다각도의 접근이 필요합니다.

간호학과 3학년 김○○ 학생은 대학병원 내분비내과 병동에서 4주간 실습을 진행하고 있습니다. 담당 환자인 박○○님(65세, 남성)은 제2형 당뇨병으로 입원하였으며, 입원 당시 공복혈당 280mg/dL, HbA1c 10.2%로 혈당 조절이 매우 불량한 상태였습니다.

김 학생은 지도간호사와 함께 간호사정을 실시하고 'Risk for Unstable Blood Glucose Level(혈당 불안정 위험성)'이라는 간호진단을 설정했습니다. 간호목표는 ①환자가 퇴원 시까지 혈당을 목표 범위(공복혈당 80-130mg/dL, 식후 2시간 혈당