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간호중재
문제

간호사가 수술 후 통증을 호소하는 환자에게 시행하는 다음 중재 중 직접간호에 해당하는 것은?

해설
직접간호는 간호사가 대상자와 직접적인 상호작용을 통해 제공하는 간호중재로, 환자에게 심호흡 및 이완요법을 교육하는 것이 이에 해당한다.
같은 주제 다음 문제중환자실에 입원한 65세 남성 환자가 인공호흡기를 착용하고 있으며, 의식이 혼미한 상태이다. 간호사가 이 환자에게 제공하는 다음 간호활동 중 직접간호에 해당하는 …

심화 해설

간호중재는 직접간호와 간접간호로 구분되며, 이는 간호사가 환자에게 제공하는 돌봄의 방식에 따라 분류됩니다.

직접간호(Direct Care)는 간호사가 환자와 직접적인 면대면 상호작용을 통해 제공하는 간호활동을 의미합니다. 이는 환자의 신체적, 정서적, 교육적 요구를 직접 충족시키는 활동으로, NIC(Nursing Interventions Classification)에서 중요하게 다루어지는 개념입니다.

문제에서 제시된 선택지를 분석해보면, 환자에게 심호흡 및 이완요법을 교육하는 것은 간호사가 환자와 직접 만나서 치료적 의사소통을 통해 통증 완화 기법을 가르치는 활동입니다. 이는 환자의 자가간호 능력을 향상시키고 통증 관리 효과를 높이는 직접적인 간호중재에 해당합니다.

반면 간접간호(Indirect Care)는 환자를 위해 수행되지만 환자와의 직접적인 접촉 없이 이루어지는 활동들입니다. 프로토콜 개발, 회의 주관, 표준화 작업, 문서화 등은 모두 환자 돌봄을 지원하는 중요한 활동이지만 환자와의 직접적인 상호작용이 없는 간접간호에 해당합니다.

임상에서 간호대학생들은 실습 시 환자에게 직접 교육을 제공하거나 상처 드레싱을 하는 등의 직접간호와, 간호계획서 작성이나 케이스 컨퍼런스 준비 등의 간접간호를 모두 경험하게 됩니다. 이러한 구분은 간호업무의 효율적 배분과 환자 돌봄의 질 향상을 위해 중요한 개념입니다.

임상 시나리오

수술실에서 복강경 담낭절제술을 받은 45세 여성 환자가 회복실을 거쳐 병동으로 올라왔습니다. 환자는 수술 후 6시간이 지난 시점에서 절개 부위 통증을 NRS(Numerical Rating Scale) 7점으로 호소하고 있습니다.

담당 간호사는 의사의 처방에 따라 진통제를 투여한 후, 환자에게 비약물적 통증 완화 방법을 교육하기로 결정했습니다. 간호사는 환자 침상 옆에 앉아 "통증을 줄이는 데 도움이 되는 호흡법을 알려드릴게요"라고 말하며 심호흡 및 이완요법을 시연하고 설명했습니다.

간호사는 환자가 직접 따라할 수 있도록 격려하면서 "코로 천천히 숨을 들이마시고, 입으로 천천히 내쉬면서 몸의 긴장을 풀어보세요"라고 지도했습니다. 또한 "통증이 올 때마다 이 방법을 사용하시면 도움이 될 거예요"라고 설명하며 환자의 자가관리 능력 향상을 도왔습니다.

이와 동시에 간호사는 통증 사정 결과와 교육 내용을 간호기록지에 문서화하고, 다음 근무조에게 인수인계할 내용을 정리했습니다. 또한 병동의 수술 후 통증 관리 가이드라인 개선을 위한 자료를 수집하기도 했습니다.

핵심 개념

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