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간호과정의 기초 및 개요
문제

간호과정의 특성 중 '체계성(systematic)'에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

해설
간호과정의 체계성은 사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 5단계를 논리적 순서에 따라 체계적으로 수행하는 것을 의미한다.
같은 주제 다음 문제간호사가 환자에게 간호과정을 적용할 때 각 단계에서 나타나는 특성으로 가장 적절한 것은?

심화 해설

간호과정의 특성 중 체계성(systematic)은 간호의 과학적 접근법을 나타내는 핵심 개념입니다. 체계성이란 간호과정의 5단계인 사정(assessment), 진단(diagnosis), 계획(planning), 수행(implementation), 평가(evaluation)를 논리적이고 순서적으로 수행하는 것을 의미합니다.

이러한 체계적 접근은 간호의 질을 보장하고 환자 안전을 확보하는 데 필수적입니다. 예를 들어, 65세 남성 당뇨병 환자의 경우, 먼저 혈당 수치, 식습관, 운동 패턴 등을 체계적으로 사정하고, NANDA 간호진단인 '비효과적 자가건강관리'를 설정한 후, 구체적인 간호계획을 수립합니다.

체계성의 원칙에 따라 각 단계는 이전 단계의 결과를 바탕으로 진행되며, 순서를 건너뛰거나 임의로 변경할 수 없습니다. 이는 간호의 연속성과 일관성을 보장하고, 간호사 간의 의사소통을 원활하게 하며, 간호의 효과를 객관적으로 평가할 수 있게 합니다.

정답인 2번은 이러한 체계성의 핵심인 논리적이고 순서적인 단계를 통한 문제해결 접근법을 정확히 설명하고 있습니다. 반면 다른 선택지들은 개인적 경험이나 즉석 판단에 의존하는 비체계적 접근을 나타내어 간호과정의 체계성 원칙에 부합하지 않습니다.

임상 시나리오

내과 병동에서 근무하는 신규 간호사 김간호사는 45세 여성 고혈압 환자를 담당하게 되었습니다. 환자는 "혈압약을 먹어도 혈압이 잘 조절되지 않아요. 어떻게 해야 할지 모르겠어요"라고 호소했습니다.

김간호사는 간호과정의 체계성 원칙에 따라 다음과 같이 접근했습니다. 첫째, 사정 단계에서 환자의 혈압 측정 결과(160/95 mmHg), 복용 중인 약물, 식습관, 운동 패턴, 스트레스 수준을 체계적으로 수집했습니다.

둘째, 진단 단계에서 수집된 자료를 분석하여 NANDA 간호진단 '비효과적 자가건강관리: 고혈압 관리와 관련된'을 설정했습니다. 셋째, 계획 단계에서 NOC 간호결과인 '자가관리: 고혈압'을 목표로 설정하고 구체적인 NIC 간호중재 '자가관리 지원'을 계획했습니다.

넷째, 수행 단계에서 혈압 모니터링 교육, 저염식 교육, 규칙적인 운동 계획 수립을 실시했습니다. 마지막으로 평가 단계에서 1주일 후 환자의 혈압 조절 상태와 자가관리 이행 정도를 평가했습니다. 이러한 체계적 접근을 통해 환자는 효과적인 고혈압 관리 방법을 습득하고 혈압이 140/85 mmHg로 개선되었습니다.

핵심 개념

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